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ENDOCRINILOGIA
Lezione 6.05.2013 OMEGA-6 E OBESITA’
- OMEGA-6 Un aumento di up-take(si stima un consumo di 5-10%) di acidi grassi insaturi
riduce il rischio di malattie coronariche(angina, infarto)
L’acido arachidonico è sconsigliato poichè stimola i processi infiammatori,
ma non è legato all’evento coronarico
L’acido linoleico è un precursore degli omega-6; le dosi consigliate sono di
6g/die per la donna e 17g/die per gli uomini
Sostituire nelle diete l’assunzione di acidi grassi insaturi(omega-6), con
polinsaturi(omega-3 riduce i rischi di malattie coronariche)
- OBESITA’: E’ un accululo di tessuto adiposo, un aumento del numero di adipociti
Definito in base al BMI : peso(Kg)/altezza²(m)²
Classificazione:
Sottopeso <18.5
Normale 18.5-24.9
Sovrappeso 25.0-29.9
Obesità I 30.0-34.9
Obesità II 35.0-39.9
Obesità III >39.9
Fattori che influenzano la mortalità:
Tessuto adiposo
Età
Malattie concomitanti
Incremento ponderale
Attività fisica aerobica
Etnia(per gli asiatici cambiano i riferimenti)
Distribuzione del tessuto adiposo
Nel maschio si accumula a livello dei visceri e addominale, nella femmina a
livello dei tessuti sottocute(glutei, cosce)
Se addominale incrementa l’incidenza del diabete, ipertensione, dislipidemia
e nfarto micardico
Marcatore x il grasso viscerale: Circonferenze 102 cm uomini, 88 donne
(se si superano questi valori aumenta il rischio cardiovascolare)
Sistemi ormonali dell’appetito:
Nel nucleo arcuato dell’ipotalamo:
• il neuropeptide Y, il AgRP, gli endocannabinoidi aumentano
l’appetito
• il POMC, le cocaine, le amfetamine, lo riducono
Organi coinvolti nella fame:
Stomaco e intestino: Grelina(aumenta prima dei pasti), peptide YY(dopo
l’assunzione di cibo), colecistochinina
Segnali nervosi di sazietà vanno dall’intestino al nucleo del tratto solitario
Pancreas(insulina come segnale anorexogenico)
Tessuto adiposo (leptina come segnale anorexogenico)
Cause genetiche: forme monogeniche di obesità
Cause ambientali: introito calorico, attività fisica, vita sedentaria, ambiente
domestico
Metabolismo energetico:
Spesa energetica totale(TEE)= spesa energetica a rip (REE) (70%)+ spesa
en. att. Fisica(20%) + effetto termico dei processi digestivi(10%)
Gli obesi hanno :
• REE elevata
• Su cyclette non c’è differenza di spesa energetica con i magri
• Nella corsa gli obesi consumano più energia dei magri
• hanno una minore spesa energetica per i processi digestivi dei
magri(causa le alterazioni metaboliche come l’insulino-resistenza e
un alterazione del segnale sinaptico)
• la dieta ipocalorica riduce il REE
ormoni secreti dal tessuto adiposo:
leptina
resistina
adiponectina
visfatina
estrogeni
citochine
complicazioni mediche dell’obesità:
migliora la sensibilità insulinica
previene lo sviluppo di diabete e ipertensione
riduce l’accumulo di trigliceridi, il colesterolo, l’LDL e HDL
riduce i valori pressori
migliora la funzione polmonare
previene gli eventi cardiovascolari
migliora le disfunzioni urinarie e la fertilità
mglior la sopravvivenza
effetti del dimagrimento volontario
dieta ipocalorica:
• 800-1500 kcal/die
• Formula liquida, barre energetiche
• Alimenti convenzionali
Diete drastiche:
• 800 kcal/die
• Alta concentrazione proteica(70-100g/die), pochi grassi (15g/die)