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Neurologia – Sclerosi multipla Appunti scolastici Premium

Appunti di Neurologia Sclerosi multipla. Nello specifico gli argomenti trattati sono i seguenti: La SM come malattia sociale, Danno Assonale, Forme cliniche, Sintomi clinici e sottosistemi coinvolti, Neurite ottica retrobulbare, Disturbi della sensibilità, ecc.

Esame di Neurologia docente Prof. P. Girlanda

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Eziologia

L’autoimmunità si modifica nel tempo

Autoantigeni Candidati

MBP

PLP

MOG

MAG

αB-crystallina

Glicolipidi

•Associazione con l’aplotipo DRB1 *1501

•Associazione con l’aplotipo DQA1 *0102

•Associazione con l’aplotipo DQB1 *0602 dell’allele DR2

Neuropatologia: la “ placca ”

•Pattern I e II: demielinizzazione

con infiltrazione di linfociti T e

macrofagi. Nel pattern II deposito di

Ig e C9

•Pattern III: demielinizzazione con

infiltrazione di linfociti T e

macrofagi. Marcata perdita di

oligodendrociti per apoptosi

•Pattern IV: Completa perdita di

oligodendrociti.

Danno Assonale

Responsabile del mancato recupero della disabilità

dopo una recidiva

Responsabile anche di disturbi cognitivi, in

conseguenza della relativa atrofia cerebrale

Visualizzabile alla RMN nelle seq precoci T1 come aree

ipointense dette “Black Holes”

Forme cliniche

SM RR (età 20 – 40)

SM SP

SM PR

SM PP ( età 40 – 50)

La recidiva o Pouss

è

Insorgenza di un nuovo sintomo o peggioramento di

uno preesistente della durata minima di 24 ore.

Caratteristica nelle forme RR e PR

Recupero parziale o completo dopo la fase acuta

Sintomi clinici e sottosistemi

coinvolti

Neurite ottica retrobulbare

(NORB)

• Disturbo sensoriale

• Deficit C.V Scotomi

Æ

• Spesso dolore orbitario

• Risoluzione o miglioramento, ma residua atrofia NO

( dopo attacchi ripetuti)Æ Fundus Oculi

• Fenomeno di Uthoff

Disturbi della sensibilit à

• Parestesie ( formicolii, Segno di Lhermitte)

• Iperestesie

• Disestesie

Deficit della sensibilità

• Ipoestesie

Disturbi Motori

• Ipostenia

• Paresi

• Plegia

Es. Diplopia, disartria, andatura pps

Disturbi cerebellari

• Incoordinazione dei movimenti Æ

Parola scandita

Dismetria

• Atassia Æ

Andatura a base allargata

Instabilità posturale

Tremore intenzionale

Disturbi genito - urinari e

gastroenterici

• Incontinenza urinaria

• Minzione imperiosa IVU

• Ritenzione urinaria Attenzione:

Æ

• Impotenza coeundi

• Eiaculazione retrograda

• Lubrificazione insufficiente

• Anorgasmia da disturbi sensitivi

• Stipsi

Disturbi psicopatologici

• Disturbi d’ansia

• Depressione

Æorganica

Æreattiva

Æiatrogena

Deficit cognitivi

•Atrofia corticale

Fatica

• Importante disturbo che può interferire

pesantemente con la vita quotidiana


PAGINE

37

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AUTORE

Sara F

PUBBLICATO

+1 anno fa


DETTAGLI
Esame: Neurologia
Corso di laurea: Corso di laurea magistrale in medicina e chirurgia (ordinamento U.E. - 6 anni)
SSD:
Università: Messina - Unime
A.A.: 2013-2014

I contenuti di questa pagina costituiscono rielaborazioni personali del Publisher Sara F di informazioni apprese con la frequenza delle lezioni di Neurologia e studio autonomo di eventuali libri di riferimento in preparazione dell'esame finale o della tesi. Non devono intendersi come materiale ufficiale dell'università Messina - Unime o del prof Girlanda Paolo.

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