Neurologia - Appunti

Fisiologia della sinapsi

I neurotrasmettitori possono essere stimolanti o inibenti sulla membrana dell'altra cellula. Per questo si parla di sinapsi eccitatoria o sinapsi inibitoria. Quando stimola, l’impulso passa e si genera un impulso simile al primo che continua a stimolare la cellula.

Nella sinapsi inibitoria, invece, arriva l'impulso; i mediatori inibitori fanno sì che sulla membrana postsinaptica non si formi l’impulso. La cellula ha cariche elettriche all'esterno positive e all'interno negative. Si crea una sommatoria degli stimoli positivi e negativi che arrivano alla cellula:

• Se la sommatoria dà un valore positivo, il neurone scaricherà: "neurone silente".
• Se invece la sommatoria è negativa, il neurone non scaricherà e si chiama "il neurone non manda impulsi".

Il midollo spinale

È un tubicino (piccolo come un mignolo) che scorre nel canale vertebrale. È costituito da una:

• Sostanza bianca formata da fasci di fibra, cioè assoni delle cellule avvolti da guaina mielinica, che servono a connettere cervello e midollo.
• Sostanza grigia contiene i corpi cellulari dei neuroni. La sostanza grigia è fatta a X, ci sono corna anteriori che contengono cellule del movimento e corna posteriori che contengono cellule della sensibilità.

Un danno alla sostanza bianca provoca un danno agli assoni, un danno alla sostanza grigia provoca un danno ai corpi cellulari. Un danno alle corna anteriori provoca un danno del movimento mentre un danno alle corna posteriori provoca un danno della sensibilità.

Le cellule del movimento sono poste a livello dell'area motoria del cervello ed hanno un assone lunghissimo che arriva al midollo dorsale (movimento gambe) e cervicale (movimento braccia). Le fibre motorie mandano un impulso centrifugo dal cervello al midollo, mentre le fibre sensitive mandano un impulso centripeto dal midollo al cervello.

Segmenti del midollo

Il midollo si distingue in:

• Cervicale: è costituito da 8 segmenti.
• Dorsale: è costituito da 12 segmenti.
• Lombare: è costituito da 5 segmenti.
• Sacrale: è costituito da 4-5 segmenti.

Il canale è unico; noi distinguiamo questi segmenti in base a dove si trovano. Il midollo non arriva fino alla fine della colonna vertebrale, ma termina a L1 (prima vertebra lombare). Quindi il midollo è più corto del canale osseo.

Prelevando (attraverso una puntura) il liquor o liquido cefalorachidiano che bagna tutto il cervello e tutto il midollo, è possibile vedere se ci sono anomalie nel cervello. Si studiano così malattie come la sclerosi multipla (malattia che crea danno alla guaina mielinica) o la meningite.

Il corpo calloso

Il corpo calloso (parte bianca) contiene le fibre (assoni) che sono fasci di intercomunicazione tra emisfero destro e sinistro. La callosotomia è il taglio del corpo calloso per combattere alcune forme di epilessia.

Il sistema ventricolare

I ventricoli laterali sono vuoti. Il liquor (spia diretta di malattie del sistema nervoso centrale) bagna l’esterno e l’interno del cervello. Il "IV ventricolo" (cavità vuota) è costituito da:

• Pavimento
• 2 cuspidi (tetto del 4° ventricolo)

Il cervello da sotto

L'olfatto, i recettori nasali e pellicine dove l’impulso viene identificato. Le spie olfattorie si trovano nel cervello. L'olfatto è una molecola nell'aria che interagisce con il recettore. Ognuno ha livelli più o meno elevati di olfatto. La capacità discriminante, ovvero la capacità di sentire o meno, avviene a livello corticale (a livello della corteccia olfattoria); successivamente ognuno associa ad un profumo una sensazione soggettiva.

Sviluppo embriologico del sistema nervoso

• 36 giorni di gestazione (8 mm)
• 49 giorni di gestazione (17 mm)
• 3 mesi (78 mm): bozza del SNC

La madre deve evitare, in questo periodo, di contrarre "virus propismo specifico" come il morbillo o la rosolia perché se l’accrescimento non avviene in modo corretto si hanno una serie di anomalie.