Neuroanatomia: vie extrapiramidali

Neuroanatomia – Vie extrapiramidali

Le vie extrapiramidali sono vie motrici polineuroniche che, originate dalle aree motrici della corteccia cerebrale, discendono per mettere capo al corno anteriore del midollo spinale. A questo livello, direttamente o tramite interneuroni, contraggono rapporti con motoneuroni α e γ, cui trasmettono impulsi che:

• Regolano movimenti volontari e tono muscolare
• Presiedono ai movimenti automatici e semiautomatici correlati con movimenti volontari
• Sovrintendono ai movimenti della mimica e dell’espressione

Tipi di vie extrapiramidali

Si distinguono essenzialmente tre vie extrapiramidali, di cui due passano per il corpo striato:

• Via cortico-strio-pallido-rubro-reticolo-spinale
• Via cortico-strio-pallido-ipotalamo-olivo-spinale

Queste due costituiscono le vie extrapiramidali in senso stretto.

• Via cortico-ponto-cerebello-rubro-reticolo-spinale

Via cortico-strio-pallido-rubro-reticolo-spinale

Rappresenta la maggiore delle due vie extrapiramidali passanti per il corpo striato. Origina dall’area 6 (area motrice secondaria) e dall’area 4s (area soppressoria) del lobo frontale, oltre che da alcune regioni di lobo parietale e limbico. Da queste aree originano fibre cortico-striate mettenti capo al nucleo caudato e putamen (costituenti del corpo striato).

Dal corpo striato si dipartono fibre strio-pallidali, dirette al globus pallidus. Dal globus pallidus hanno origine:

• Fibre pallido-nigre
• Fibre pallido-rubre

Queste, seguendo ansa lenticolare e fascicolo lenticolare, si dirigono al mesencefalo, per mettere capo rispettivamente alla sostanza nera e al nucleo rosso. Mentre dalla sostanza nera originano fibre ascendenti, costituenti il fascio nigro-striato (o fascio pettinato) e mettenti capo a putamen e globus pallidus, dal nucleo rosso la via prosegue discendente.

Dalla pars magnicellulare del nucleo rosso nasce il fascio rubrospinale del Monakow che, dopo aver decussato nella decussazione del Forel mesencefalica, discende separato nei fasci rubrospinale anteriore e laterale, che si estinguono entrambi nel corno anteriore del midollo.

Dalla pars parvicellulare hanno origine fibre rubro-reticolari, crociate, destinate alla formazione reticolare di mesencefalo, ponte e bulbo.

Dalla sostanza reticolare:

• Di ponte e mesencefalo ha origine il fascio reticolo-spinale anteriore, che si porta al corno anteriore del midollo, veicolando impulsi facilitatori.
• Del bulbo nasce il fascio reticolo-spinale laterale, destinato al corno ventrale del midollo, veicolante impulsi inibitori.