Neuroanatomia - il sistema nervoso centrale

APPUNTI NEUROANATOMIA (Midollo spinale, meningi spinali, organizzazione della sostanza grigia e bianca,

ipotalamo, talamo, epitalamo, mesencefalo, ponte , bulbo, meningi encefaliche, ventricoli encefalici,

circolazione del liquor, cervelletto, cervello)

IL SISTEMA NERVOSO CENTRALE

Il sistema nervoso centrale (SNC) si divide in due componenti principali : il midollo spinale e l’encefalo .

Il midollo spinale (contenuto nella colonna vertebrale) integra ed elabora informazioni proprie e costituisce

una delle vie più importanti per la conduzione degli impulsi nervosi. Nell’adulto, esso si estende per 45 cm

dal forame magno del cranio alla prima vertebra lombare (L1). Analizzando anatomicamente il midollo

spinale possiamo distinguere sulla sua superficie dorsale (al di sopra) un solco poco profondo denominato

solco mediano posteriore. Sulla superficie ventrale (al di sotto) è presente una fessura chiamata fessura

mediana posteriore. Il midollo spinale è formato da sostanza grigia ( tessuto nervoso costituito

prevalentemente da pirenofori che si occupa dell’innervazione motoria e sensitiva degli arti) che si rigonfia

nelle aree cervicali ( fornendo nervi agli arti superiori) e lombari (fornendo nervi agli arti inferiori). Al di

sotto della regione lombare (ricordiamo che il midollo spinale si suddivide in quattro regioni : cervicale,

toracica, lombare e sacrale) diventa più appiattito formando una sorta di regione chiamata “cono

midollare” in cui è presenta un sottile strato di tessuto fibroso ( filum terminale) che si continua fino a

diventare un legamento coccigeo con la funzione di mantenere stabile il midollo spinale nella porzione

inferiore. Il midollo può essere suddiviso in 31 segmenti riconosciuti con lettere diverse a seconda della

regione che identificano:

C 1 – C 8 sono i segmenti cervicali

T1 – T12 sono i segmenti del torace

L1 – L 5 sono i segmenti lombare

S1 – S5 sono i segmenti sacrali.

Quindi, se per esempio diciamo T1 intendiamo il primo segmento toracico oppure se vediamo scritto L 5

intendiamo il quinto segmento lombare. Per ogni segmento è associato un paio di gangli della radice

dorsale che contengono i pirenofori ( corpo cellulare di un neurone) dei neuroni SENSITIVI. Anteriormente è

presente la radice ventrale che contiene gli assoni (prolungamenti del neurone) dei neuroni MOTORI

SOMATICI ( somatici vuol dire tutti gli organi che fanno parte del corpo esclusi quelli interni come

l’intestino, cuore etc. che sono gli organi viscerali) e in certi livelli da quelli viscerali. Queste due radici

entrano ed escono dalla colonna vertebrale attraverso un foro intervertebrale posto tra due vertebre

continue.

Organizzazione della sostanza bianca e grigia nel midollo spinale

Se tagliamo trasversalmente il midollo spinale oltre al solco mediano posteriore ( ricordo che il solco

mediano posteriore è quella fossa poco profondo che taglia dorsalmente il midollo) e la fessura mediana

anteriore è possibile distinguere una zona centrale a forma di H costituita da sostanza grigia e la zona che la

circonda formata da sostanza bianca. Le linee verticali della H che si estendono sulla sostanza bianca che la

contorna sono chiamate corna. Le corna si suddividono in corna anteriori e corna posteriori. La sostanza

bianca ( formata da assoni amielinici) si suddivide in fasci e colonne.

Le corna posteriori della sostanza grigia contengono rispettivamente nuclei (gruppi di pirenofori) sentivi

viscerali e somatici mentre quelle anteriori contengono nuclei motori somatici. Inoltre, sono presenti al

livello di T1 e L1 le corna grigie laterale che innervano i muscoli viscerali attraverso i neuroni motori. E’

importante sottolineare che i nuclei sensitivi e motori sono localizzati nella sostanza grigia in funzione della

parte del corpo che devono innervare. Ad esempio, i nuclei i cui assoni si dirigono al braccio sono localizzati

prima dei nuclei degli assoni che si dirigono alla spalla.

La sostanza bianca, come abbiamo detto, si suddivide in fasci e colonne.

Le colonne ( o funicoli) di sostanza bianca si suddividono in posteriori ed anteriori e sono connesse per

mezzo della commessura bianca anteriore. Ogni colonna è suddivisa in fasci :

Ascendenti : trasportatori di informazioni