Neuroanatomia - Appunti

Liquido cefalo-rachidiano

Il liquido cefalo-rachidiano lo troviamo sia all'interno del SNC, sia all'esterno. Ricordando i canali interni del midollo spinale abbiamo: il canale centrale del midollo spinale che si apriva nel quarto ventricolo, questo si restringe al livello del Mesencefalo e dell’acquedotto del Silvio e si apre a sua volta nel terzo ventricolo e quest’ultimo comunica sua volta con i due ventricoli laterali. L’interno di queste cavità non è vuoto ma è occupato dai Plessi Corioidei, essi sono dei “grappoli” sospesi nei ventricoli di vasi ematici e, data l’esistenza della Barriera Emato-Encefalica, questi vasi saranno tutti rivestiti da Ependima. Il trasudato di questi vasi costituisce proprio il Liquido Cefalo-Rachidiano, esso viene prodotto dai Plessi Corioidei che si trovano in tutti i Ventricoli, e man mano che viene prodotto “scende” fino al Quarto Ventricolo, dove si trovano i tre Forami: quello centrale, il Forame di Magendie; ed i due laterali, i Forami di Luschka.

Il Liquor fuoriesce dai Ventricoli per andare ad invadere lo spazio subaracnoideo, scorrendo lungo tutto il SNC. Tuttavia, poiché una produzione continua ed ininterrotta di Liquor potrebbe portare ad un aumento di pressione, questo liquido deve essere riassorbito, ed infatti esso viene riassorbito a livello dei vasi sia del Seno Sagittale Superiore, che di quello Inferiore, dove troviamo delle particolari strutture chiamate Granulazioni Aracnoidee o Granulazioni del Pacchioni, in questo modo il liquido in eccesso viene reimmesso nel circolo venoso e quindi riassorbito dal sangue mantenendo costante la sua quantità.

Bisogna inoltre sottolineare l’esistenza, data la struttura dell’Aracnoide rispetto alla Pia Madre, delle zone in cui le porzioni Encefaliche non sono strettamente adese alle ossa all’interno delle quali sono contenute, e nel distaccarsi, mentre la Pia Madre ci passa avvolgendo queste strutture, l’Aracnoide ci passa a ponte. In questo passaggio a ponte si formano delle cavità più ampie chiamate cisterne. Queste Cisterne sono tantissime, ad esempio ricordiamo la Cisterna Cerebello-Midollare, anche conosciuta con il nome di Cisterna Magna, questa è la Cisterna più superficiale da cui è possibile prelevare il Liquor (un’altra zona dove si può prelevare del Liquor è il Midollo Spinale, al di sotto di L4). Queste Cisterne comunicano tutte tra di loro proprio perché l’Aracnoide ci passa a ponte.

Un’altra Cisterna importante si trova al di sopra del Cervelletto ed è la Cisterna Quadrigemina, perché siamo a livello del Mesencefalo, dove vi sono delle...