Nervo trigemino, Anatomia umana

NERVO MASCELLARE

Il nervo mascellare è un nervo somatosensitivo. Originatosi dal ganglio semilunare trigeminale,

attraversa il seno cavernoso per poi abbandonare la cavità cranica media, dopo aver formato il

ramo meningeo medio, attraversando il foro rotondo dell’osso sfenoide. Percorre per un breve

tratto la fossa pterigopalatina, a livello della quale si ramifica (vedi dopo), per raggiungere poi la

cavità orbitaria tramite la fessura orbitaria inferiore. Qui, prima emette il nervo alveolare

superiore posteriore (aderisce alla tuberosità mascellare per poi dividersi in alcuni filamenti che

attraverso i fori alveolari si distribuiscono ai denti molari e ai tessuti parodontali circostanti), e poi

attraversa il canale infraorbitario, e fuoriesce dal foro omonimo, sulla faccia anteriore del

mascellare, come nervo infraorbitario deputato all’innervazione della cute della palpebra

inferiore, dell’ala nasale e del labbro superiore. Durante l’attraversamento del canale emette il

nervo alveolare superiore medio (decorre nella parete laterale del seno mascellare per

raggiungere i denti premolari) e i nervi alveolari superiori anteriori (decorrono nella parete

anteriore del seno mascellare per poi anastomizzarsi con i nervi controlaterali, e dal plesso

formatosi si originano i rami per i denti anteriori e per i tessuti circostanti).

Appena entrato nella fossa pterigopalatina, dà origine ai rami ganglionari e al nervo zigomatico, il

quale raggiunge la cavità orbitaria attraverso la fessura orbitaria inferiore e, penetrando

nell’omonimo canale dalla faccia orbitaria dell’osso omonimo, si dirama nei nervi

zigomaticotemporale e zigomaticofacciale.

Sempre nella fossa pterigopalatina, a livello del ganglio sfenopalatino, si originano:

- rami nasali superiori posteriori laterali (raggiungono le cellule etmoidali e i cornetti superiore e

medio);

- nervo palatino maggiore (innerva il versante palatino della gengiva e della mucosa del palato

duro ad eccezione dell’area compresa tra i due denti canini);

- nervo palatino minore (si distribuisce al palato molle)

- rami nasali superiori posteri mediali (innervano il setto nasale), tra cui il nervo nasopalatino

(innerva la mucosa del palato duro e il versante palatino della gengiva tra i due canini).

NERVO MANDIBOLARE

Il nervo mandibolare è un nervo misto, cioè dotato di fibre motorie e fibre sensitive. Ha origine,

come le altre due branche del trigemino, dal Ganglio semilunare del Gasser (o trigeminale) e

abbandona poi la fossa cranica media attraverso il foro ovale dell’osso sfenoide, immettendosi

nella fossa infratemporale. Qui dà prima origine al nervo spinoso (che rientra nella fossa cranica

attraverso il foro spinoso per raggiungere la dura madre, il seno sfenoidale e le cellule etmoidali

tramite un tronco anteriore e uno posteriore) e poi si ramifica ulteriormente in:

Rami motori:

- Nervo masseterino

- Nervi temporali profondi (anteriore, medio e posteriore)

- Nervo pterigoideo laterale

- Nervo miloioideo (innerva sia il muscolo miloioideo che il ventre anteriore del muscolo

digastrico)

- Nervo pterigoideo mediale

- Nervo per il muscolo tensore del timpano

- Nervo per il muscolo tensore del velo palatino

Rami sensitivi:

- Nervo buccinatore (si pone sulla superficie laterale del muscolo buccinatore, ma

l’innervazione può estendersi fino alla commessura delle labbra ed al versante vestibolare

della gengiva in corrispondenza dei denti molari e premolari)

- Nervo auricolo temporale (innerva la cute della regione temporale, ma durante l suo

decorso lascia rami per l’ATM, per il meato acustico esterno, per la membrana del timpano

e per la parotide.

Successivamente, in prossimità della faccia mediale del muscolo pterigoideo laterale, il nervo

mandibolare si divide nei suoi due rami principali:

- Nervo alveolare inferiore: è un nervo misto che decorre posteriormente al nervo linguale

per poi avvicinarsi al foro mandibolare. Percorre dunque il canale mandibolare innervando,

tramite rami collaterali, tutti i denti inferiori e i tessuti circostanti, per sboccare alla fine nel

foro mentoniero come nervo mentale, mentre il nervo incisivo si continua nell’omonimo

canale fino ai denti anteriori.

- Nervo linguale: è un nervo sensitivo che riceve, poco prima dell’ingresso nella fossa

pterigomandibolare, la corda del timpano, tramite la quale trasporta stimoli gustativi dai

due terzi anteriori della lingua e stimoli secretori rivolti alle ghiandole sottolinguale e