Nervi cranici - parte 1

Nervi cranici

Nervo olfattivo

Foro di uscita dal cranio: lamina cribrosa dell'etmoide.
Innervazione sensitiva: recettori olfattivi (mucosa nasale).

Nervo ottico

Foro di uscita dal cranio: foro ottico.
Innervazione sensitiva: recettori retinici.

Nervo oculomotore

Emergenza: mesencefalo (fossetta interpeduncolare).
Decorre nella parete esterna del seno cavernoso.
Foro di uscita dal cranio: fessura orbitaria superiore (anello tendineo di Zinn).
Innervazione motoria: muscoli retto superiore, retto inferiore, retto mediale, obliquo inferiore, elevatore della palpebra superiore, costrittore della pupilla, ciliare.

Nervo trocleare

Emergenza: mesencefalo (dorsale).
Decorre nella parete esterna del seno cavernoso.
Foro di uscita dal cranio: fessura orbitaria superiore (anello tendineo di Zinn).
Innervazione motoria: muscolo obliquo superiore.

Nervo trigemino

Emergenza: ponte (ma anche un tratto bulbare).
Decorre nel cavo del Meckel.

• Branca oftalmica
  Decorre nella parete esterna del seno cavernoso.
  Foro di uscita dal cranio: fessura orbitaria superiore (anello tendineo di Zinn).
  Innervazione sensitiva: cute dell'occhio, della regione ciliare, della fronte.
• Branca mascellare
  Foro di uscita dal cranio: foro grande rotondo.
  Innervazione sensitiva: cute della regione nasale e buccale.
• Branca mandibolare
  Foro di uscita dal cranio: foro ovale.
  Innervazione motoria: muscoli masticatori.
  Innervazione sensitiva: cute del mento.

Nervo abducente

Emergenza: ponte.
Decorre dentro il seno cavernoso (non nella parete esterna come i precedenti).
Foro di uscita dal cranio: fessura orbitaria superiore ma sopra l'anello tendineo di Zinn, non dentro come i precedenti.
Innervazione motoria: muscolo retto laterale.

Nervo faciale

Emergenza: ponte (meato acustico interno – acquedotto di Falloppio).
Foro di uscita dal cranio: foro stilomastoideo.
Innervazione motoria: muscoli mimici, ghiandole lacrimali, ghiandole sottomandibolare e sottolinguale.
Innervazione sensitiva: sensibilità gustativa dai 2/3 anteriori della lingua.

Nervo statoacustico

Emergenza: ponte.
Decorre nel meato acustico interno.

• Nervo vestibolare
  Innervazione sensitiva: recettori del sacculo e dell'utricolo.
• Nervo cocleare
  Innervazione sensitiva: recettori dell'organo del Corti.

Nervo glossofaringeo

Emergenza: bulbo (solco pl).
Foro di uscita dal cranio: foro giugulare.
Innervazione motoria: muscolo costrittore superiore della faringe, muscolo stilofaringeo, ghiandola parotide.
Innervazione sensitiva: cute del padiglione auricolare, timpano, tuba uditiva, tonsilla, mucosa faringea e sensibilità gustativa dal 1/3 posteriore della lingua.

Nervo vago

Emergenza: bulbo (solco pl).
Foro di uscita dal cranio: foro giugulare.
Innervazione motoria: muscoli faringei, laringei, 1/3 superiore dell'esofago, innervazione parasimpatica di cuore, bronchi, visceri addominali.
Innervazione sensitiva: sensibilità di cuore, visceri e vie aeree.

Nervo accessorio del vago (nervo spinale)

Emergenza: midollo spinale.
Passa per il grande foro occipitale.
Foro di uscita dal cranio: foro giugulare.
Innervazione motoria: muscoli sternocleidomastoideo e trapezio.

Nervo ipoglosso

Emergenza: bulbo (solco al).
Decorre nel canale dell'ipoglosso.
Foro di uscita dal cranio: foro condiloideo.
Innervazione motoria: muscoli della lingua.

Paralisi dell'oculomotore

Ptosi palpebrale, strabismo divergente (diplopia con deviazione laterale dell'occhio dal lato leso), midriasi con perdita del riflesso fotomotore. È intuibile che si verifichino queste alterazioni per via dei muscoli innervati dall'oculomotore: avremo ptosi palpebrale per paralisi dell'elevatore della palpebra, strabismo divergente perché è paralizzato il retto mediale ma non quello laterale (che è innervato dall'abducente), midriasi (cioè dilatazione della pupilla) perché è paralizzato il muscolo costrittore della pupilla, normalmente responsabile del riflesso fotomotore (contrazione della pupilla alla luce).

Paralisi del trocleare

Diplopia che compare nel guardare verso il basso, a causa della paralisi del muscolo obliquo superiore.