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Estratto del documento

Osteosarcoma peristale

Età: seconda decade

Sesso: Femminile

Sede: Tibia distale, Femore

Sintomi: Tumefazione, Dolore

Caratteristiche: Rxgraf. non coinvolto il canale. Corticale ispessita. Reazione perisotale

Osteosarcoma superf. ad alto grado malignità

Età: seconda decade

Sesso: Maschile

Sede: Femore, Tibia

Sintomi: Tumefazione, Dolore

Caratteristiche: Rxgraf. corticale distrutta. Neoapposizione ossea periostale

Osteosarcoma teleangectasico

Età: seconda decade

Sesso: Maschile

Sede: Femore, Tibia

Sintomi: Tumefazione, Dolore, Fratt. patol.

Caratteristiche: Rxgraf. sede metafisaria con invasione midollare. Corticale distrutta. Neoapposizione periostale. Invasione parti molli.

Osteosarcoma centrale a basso grado malignità

Età: Seconda e terza decade

Sesso: Maschile, Femminile

Sede: Femore distale, Tibia pross.

Sintomi: Dolore

Caratteristiche: Rxgraf. lesioni midollari poco delimitate, trabecolate o sclerotiche

Lesioni che formano cartilagine

Osteocondroma (benigne)

Condroma

Condroblastoma

Fibroma condromixoide

Condromixoma

multipli

Condroma periostale

Condrosarcoma

MALIGNE Condrosarc. da osteocondroma

Condrosarcoma differenziato

Condrosarcoma mesenchimale

Condrosarcoma a cellule chiare

BENIGNE OSTEOCONDROMA

Età: Seconda decade

Sesso: Maschile

Sede: Femoredistale

Sint. : Tumefazione

Dolore

Fratt. pat.

Caratt.: Rxgraf. neo-apposizione osseaperiferica. Svasaturametafisaria CONDROMA

Età: Seconda decade

Sesso: MaschileFemminile

Sede: Ossa manoFemoreOmero

Sint. : Asintomatico+++

Dolore

Caratt. : Rxgraf.lesione midollareespansiva a contorni netti.Possono osservarsi lesionimultiple CONDROBLASTOMA

Età: Seconda decade

Sesso: Maschile

Sede: Omero prossimaleFemore distal eTibia prossimale

Sint. : Dolore

Caratt. : Rxgraf.lesione epifisaria oapofisaria, di piccoledimensioni a mar- gininetti. Presente orlet.tosclerotico FIBROMA CONDROMIXOIDE

Età: Seconda e terzadecade

Sesso: Maschile

Sede: Femore distale eTibia prossimale

Sint. : Dolore

Tumefaz. rara

Caratt. : Rxgraf. lesionemetafisaria a mar gininetti, sclerotici

e dentella-ti. Rara la calcificazionedella matrice CONDROMI MULTIPLIEtà: Presente alla nascita;diagnosticata prima dei10 anniSesso: MaschileFemminileSede: GeneralizzataSint. : DoloreFratt. patologicaCaratt. : Rxgraf. ammassicartilaginei che si esten-dono ad epifisi e metafisi.Ossa a “bastone” CONDROMA PERIOSTALEEtà: Seconda e TerzadecadeSesso: Maschile +Sede: Omero prossimaleFemore distaleSint. : Asintomatico +++Caratt. : Rxgraf. lesionemetafisaria o diafisariacon spicole marginaliMALIGNE CONDROSARCOMAEtà: Quarta, quinta esesta decadeSesso: Maschile +Sede: Tronco+++ OmeroFemoreAcetaboloSint. : DoloreTumefazioneCaratt.: Rxgraf. lalesione metafisaria odiafisaria è calcificata.Corticale ispessita.Reazione periostalescarsa. Tessuti mollicoinvolti CONDROSARCOMA DAOSTEOCONDROMAEtà: Terza e QuartadecadeSesso: Maschile +Sede: IleoOmeroFemoreTibiaSint. : DoloreTumefazioneCaratt.: Rxgraf. lesio-ne tipica da Osteocon-droma circondata dacappuccio

  1. CONDROSARCOMA DIFFERENZIATO
    • Età: Sesta decade
    • Sesso: Maschile/Femminile
    • Sede: Femore, Pelvi
    • Sintomi: Dolore, Tumefazione
    • Caratteristiche: Rxgraf. lesione aggressiva sovrapposta ad area radiotrasparenza. Calcificazione intramidollare. Corticale distrutta. Tessuti molli invasi
  2. CONDROSARCOMA MESENCHIMALE
    • Età: Terza decade
    • Sesso: Maschile/Femminile
    • Sede: Bacino, Femore, Coste, Mascellari
    • Sintomi: Dolore, Tumefazione
    • Caratteristiche: Rxgraf. lesione tipica da condrosarcoma calcificata e poco delimitata. Corticale distrutta. Tessuti molli invasi
  3. CONDROSARCOMA A CELL. CHIARE
    • Età: Terza decade+++
    • Sesso: Maschile+
    • Sede: Femore, Omero
    • Sintomi: Dolore
    • Caratteristiche: Rxgraf. lesione all'epifisi prossimale femore o omero. Aspetto simile a benigno, espansivo con orlo sclerotico. Calcificazioni nel 25%. Corticale distrutta
  4. LESIONI FIBROSE E FIBROCISTICHE
    • BENIGNE
      • Displasia fibrosa
      • Istiocitoma fibroso atipico
    • MALIGNE
      • Fibrosarcoma
      • Istiocitoma fibroso maligno
  5. BENIGNE DISPLASIA FIBROSA
    • Età: Seconda e...
  1. terzadecade
    • Sesso: Femminile
    • Sede: Femorecollo CranioCoste
    • Sint.: Asintom.
    • Dolore: +
    • Tumefazione: +
    • Fratt. patolog.
    • Caratt.: Rxgraf. lesione metafisaria litica espansiva a margininetti
    • MALIGNE FIBROSARCOMA
    • Età: Quinta e sestadecade
  2. Sesso: Maschile
    • Sede: Femoredistale Tibiapross.
    • Sint.: Dolore
    • Tumefazione
    • Caratt.: Rxgraf. la lesione metafisaria o diafisaria è osteolitica ampia ed eccentrica senza margini definiti Corticale distrutta Tessuti molli invasi
    • LESIONI EMATOPOIETICHE
    • MALIGNE Linfoma
    • Mieloma
    • Mastocitosi
    • MALIGNE LINFOMA
    • Età: Sesta e settimadecade
  3. Sesso: Maschile
    • Sede: Qualsiasi Femore (25%)
    • Sint.: Dolore
    • Tumefazione
    • Caratt.: Rxgraf. la lesione diafisaria destruente osteolitica o osteosclerotica. Reazione periostale non frequente Tesssuti molli invasi
    • MIELOMA
    • Età: Sesta decade
  1. REATTIVA.
  2. Periostio dentellato.
  3. Tessuti molli invasi.
  4. LESIONI VASCOLARI
    • Emangioma
    • BENIGNE Emangiopericitoma
    • Linfangioma (T. glomico)
    • Sarcoma emangioendoteliale
  5. MALIGNE Emangiopericitoma
  6. BENIGNE EMANGIOMA
    • Età: Quinta decade
    • Sesso: Femminile +
    • Sede: Cranio(70%) CosteVertebre
    • Sint.: Asintom. ++
    • Tumefazione
    • Fratt. patolog.
    • Caratt.: Rxgraf. lesio-ne cranica piccola, ovale a "sole radiante"
    • Nella colonna aspetto "tarlato" a nido d'api
  7. MALIGNE SARCOMA
    • EMANGIOENDOTELIALE(ANGIOSARCOMA)
    • Età: Tutte le età
    • Sesso: Maschile +
    • Sede: Tutto loschele-tro
    • Sint.: Dolore
    • Tumefaz. rara.
    • Caratt.: Rxgraf. lesio-ne osteolitica senza reazione periostale.
    • Invasività in relaz. a grado malignità
  8. LESIONI DI ETIOLOGIA NON COMUNE O INCERTA
    • Istiocitosi "X"
    • Sarcoma di Ewing
    • Neurilemmoma
    • Tumore a cell. gig. mal.
    • Adamantinoma
    • Sarcoma di Paget
    • Tumore a cell. giganti
    • Sarcoma dopo ter. rad.
    • Cordoma
  9. ISTIOCITOSI "X"
    • Età: Seconda decade
    • Sesso: Maschile +
    • Sede: Tutto
MaschileFemminileSede: Qualsiasi ossoSint. : DoloreTumefazioneCaratt.: Rxgraf. lesio-nie osteolitica a margini ben definiti, con trabecole ossee sottili e aree di emorragia internaCISTI OSSEASEMPLICEEtà: Qualsiasi etàSesso: MaschileFemminileSede: Qualsiasi ossoSint. : Solitamente asintomatica, ma può causare dolore e tumefazioneCaratt.: Rxgraf. lesio-nie osteolitica a margini ben definiti, con trabecole ossee sottiliGRANULOMA A CELLULE GIGANTEEtà: Qualsiasi etàSesso: MaschileFemminileSede: Qualsiasi ossoSint. : DoloreTumefazioneCaratt.: Rxgraf. lesio-nie osteolitica a margini ben definiti, con trabecole ossee sottili e reazione periostaleFIBROMAEtà: Qualsiasi etàSesso: MaschileFemminileSede: Qualsiasi ossoSint. : Solitamente asintomatica, ma può causare dolore e tumefazioneCaratt.: Rxgraf. lesio-nie osteolitica a margini ben definiti, con trabecole ossee sottiliDIFETTO CORTICALEEtà: Qualsiasi etàSesso: MaschileFemminileSede: Qualsiasi ossoSint. : Solitamente asintomatico, ma può causare dolore e tumefazioneCaratt.: Rxgraf. lesio-nie osteolitica a margini ben definiti, con trabecole ossee sottiliDISPLASIA OSTEO-FIBROSAEtà: Qualsiasi etàSesso: MaschileFemminileSede: Qualsiasi ossoSint. : Solitamente asintomatica, ma può causare dolore e tumefazioneCaratt.: Rxgraf. lesio-nie osteolitica a margini ben definiti, con trabecole ossee sottili

Femminile +Sede: Femore Vertebre Tibia Sint. : Dolore +++ Tumefazione Fratt. pat. Caratt.: Rxgraf. lesio-nie cistica "a bolla" con orletto sclerotico Neo - osso periostale FIBROMA Età: Seconda decade Sesso: Machile Femminile Sede: Femore Tibia Sint. : Asintomatiche Caratt.: Rxgraf. lesio-nie metafisaria conca-merata a margini afestone ed orletto sclerotico METASTASI OSSEE

GENERALITA':

  • Il carcinoma metastatico è il tumore maligno che più frequentemente coinvolge lo scheletro
  • Il 60% dei pazienti affetti da carcinoma presenta metastasi ossee
  • Il 75% dei carcinomi metastatici provoca frattura patologica soprattutto a livello del bacino e del femore prossimale
  • La sopravvivenza media di questi tumori è stimata a 18.8 mesi in media possiamo parlare di MALATTIA METASTATICA

Tutte le neoplasie extrascheletriche Estensione Invasione Disseminazione Metast. iuxtaarticol. Metast. sinoviali Metast. cartilaginee MALATTIA METASTATICA PARTI MOLLIErosione

LisiSclerosiTRATTAMENTOTUMORI OSSEISTRATEGIE TERAPEUTICHETerapia del dolore palliativadoloreterapia inizialesintomatica antineoplasticanon-oppioidi radioterapiaadiuvanti ormonoterapiaantiosteolitici chemioterapiaoppioidi deboli chirurgiaoppioidi fortianestetici localifisioterapiadolore persisteuso continuativo o modificatooppioidi forti + non oppioidi + adiuvantidolore localizzatoblocco vie del doloreassitenza continua ospedaliera o domiciliare

STRATEGIE TERAPEUTICHECHEMIOTERAPIA• tumori sensibili chemio/ormono ter.• metastasi multiple• metastasi difficilmente aggredibili• pazienti non compromessi• in associazione con altre terapie

STRATEGIE TERAPEUTICHETERAPIA RADIANTE• tumore sensibile alle radiazioni• metastasi poco circoscritte•

Dettagli
Publisher
kalamaj
A.A. 2011-2012
60 pagine
SSD Scienze mediche MED/33 Malattie apparato locomotore
I contenuti di questa pagina costituiscono rielaborazioni personali del Publisher kalamaj di informazioni apprese con la frequenza delle lezioni di Malattie dell'Apparato Locomotore e studio autonomo di eventuali libri di riferimento in preparazione dell'esame finale o della tesi. Non devono intendersi come materiale ufficiale dell'università Università degli Studi di Foggia o del prof Specchiulli Vincenzo.