Tumori ossei
Elementi mesenchimali
Sistema muscolo scheletrico
Tumori (caratteristiche di tipizzazione istogenica comuni)
Crescita e capsulizzazione
- Crescita centripeta
- Tessuto immaturo a livello del fronte di accrescimento
- Capsula
Tessuto connettivo compresso a formare CAPSULA di tessuto fibroso maturo tessuto tumorale
Reazione locale
Formazione di zona di reazione (RB) costituita da:
- Proliferazione cellule mesenchimali (M)
- Proliferazione neovascolarizzazione
- Infiltrazione cellule infiammatorie
Interazione ospite - tumore
Correlazione fra tumore, capsula e zona reattiva
Aggressività lesione
- MALIGNO
- BENIGNO
- Bassa malignità
- Latente
- Alta malignità
- Attivo
- Aggressivo
Classificazione
- Lesioni che formano osso
- Lesioni che formano cartilagine
- Lesioni fibrose e fibrocistiche
- Lesioni ad origine ematopoietica
- Lesioni vascolari
- Lesioni ad etiologia incerta
- Lesioni simil-tumorali
Lesioni che formano osso
- Osteoma Osteoide BENIGNE
- Osteoblastoma
- Osteosarcoma convenzionale MALIGNE
- Osteosarcoma parostale
- Osteosarcoma periostale
- Osteosarc. superf. alta malignità
- Osteosarcoma teleangectasico
- Osteosarc. centrale bassa mal.
Benigne osteoma osteoide
Età: adolescenza - giovani adulti
Sesso: Maschile +++
Sede: Ossa lunghe ++ Colonna
Sintomi: Dolore notturno
Caratteristiche: Dolore scompare con salicilati
Osteoblastoma
Età: seconda decade
Sesso: Maschile +++
Sede: Colonna ++ Ossa lunghe
Sintomi: Dolore, scoliosi
Caratteristiche: Rxgraf. simile a Osteoma Osteoide
Maligne osteosarcoma (convenz.)
Età: seconda decade
Sesso: Maschile +
Sede: Femore distale, Tibia pross.
Sintomi: Dolore, tumefazione, frattura patologica
Caratteristiche: Rxgraf. litico, blastico o addensante. Apposizione neo-osso periostale
Osteosarcoma parostale
Età: terza decade
Sesso: Maschile +
Sede: Femore distale
Sintomi: Tumefazione, frattura patologica
Caratteristiche: Rxgraf. massa lobulata ed ossificata ad ampia base impianto. Corticale ispessita
Osteosarcoma periostale
Età: seconda decade
Sesso: Femminile +
Sede: Tibia distale, Femore
Sintomi: Tumefazione, dolore
Caratteristiche: Rxgraf. non coinvolto il canale. Corticale ispessita. Reazione periostale
Osteosarcoma superf. ad alto grado malignità
Età: seconda decade
Sesso: Maschile +
Sede: Femore, Tibia
Sintomi: Tumefazione, dolore
Caratteristiche: Rxgraf. corticale distrutta. Neoapposizione ossea periostale
Osteosarcoma teleangectasico
Età: seconda decade
Sesso: Maschile +
Sede: Femore, Tibia
Sintomi: Tumefazione, dolore, frattura patologica
Caratteristiche: Rxgraf. sede metafisaria con invasione midollare. Corticale distrutta. Neo-apposizione periostale. Invasione parti molli.
Osteosarcoma centrale a basso grado malignità
Età: Seconda e terza decade
Sesso: Maschile, Femminile
Sede: Femore distale, Tibia pross.
Sintomi: Dolore
Caratteristiche: Rxgraf. lesioni midollari poco delimitate, trabecolate o sclerotiche
Lesioni che formano cartilagine
- Osteocondroma BENIGNE
- Condroma
- Condroblastoma
- Fibroma condromixoide
- Condromi multipli
- Condroma periostale
- Condrosarcoma MALIGNE
- Condrosarc. da osteocondroma
- Condrosarcoma differenziato
- Condrosarcoma mesenchimale
- Condrosarcoma a cellule chiare
Benigne osteocondroma
Età: Seconda decade
Sesso: Maschile +
Sede: Femore distale
Sintomi: Tumefazione, dolore
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