Neisseriae e Clamidie

Eisserien

Caratteristiche

Gram-, tendono a raggrupparsi in diplococchi e assomigliano a chicchi di caffè. Sono aerobi anaerobi facoltativi, hanno catalasi e ossidasi, sono immobili e spesso hanno la capsula. Si coltivano nei terreni Agar cioccolato costituiti da sangue cotto.

Classi

Ci sono due specie patogene: meningitidis (meningite, polmonite, artrite e uretrite) e gonorrhoeae (gonorrea, uretrite, cervicite, artrite, infiammazioni pelviche, congiuntivite e faringite). Inoltre, ci sono almeno 4 specie commensali delle prime vie aeree.

• Meningitidis

Caratteristiche

Ha 5 sierogruppi di capsula: A (più frequente nei paesi poveri), B-C (causano la maggioranza delle meningiti) e Y-W (causano le polmoniti).

Infezione

È un'infezione che causa un'infiammazione purulenta delle meningi con andamento progressivo-veloce. Si può trovare a livello delle fosse nasali come colonizzatore transitorio nei portatori sani e viene disseminato tramite le vie respiratorie e le secrezioni nasali. Il batterio colonizza transitoriamente le prime vie respiratorie come naso e faringe, si moltiplica e invade le mucose respiratorie, entra nel sangue e provoca lesioni endoteliali che determinano un'aumentata permeabilità della barriera ematoencefalica. Questo favorisce il passaggio dei batteri fino alle meningi dove si formano edemi e si accumulano liquidi con aumento della pressione intracranica. Si ha una riduzione del flusso sanguigno al cervello che porta alla morte cerebrale.

Sintomi

Mal di testa, febbre, nausea e vomito associate a rigidità nucale, irritabilità e problemi mentali.

Malattie

Tra le complicanze c'è la sindrome di Waterhouse-Friderichsen che è un'insufficienza surrenalica cronica. Uno degli esiti che può permanere nell'individuo dopo l'infezione sono lesioni cutanee che rilasciano cicatrici o danni a livello del sistema nervoso centrale.

Metabolismo

Metabolizza il glucosio e il maltosio ma non il galattosio e il saccarosio.

Trasmissione

Tramite secrezioni respiratorie o il canale alimentare. Diffonde tramite il sangue perché ha la capsula e colonizza le meningi, polmoni, reni e cute.

Fattori di virulenza

La capsula lo protegge dalla fagocitosi e i pili gli permettono di aderire alla mucosa dell'epitelio respiratorio stabilizzando l'infezione. Il lipide A è la componente endotossica del LPS.

Ospiti

Infetta solo l'essere umano. Soprattutto i bambini e le persone che vivono in comunità. È più frequentemente riscontrato nei mesi invernali.

Diagnosi

Si analizzano i campioni prelevati dall'orofaringe con dei tamponi e dal liquido cefalorachidiano.