H S
Bengori ed Enterica 2
(enterica[paratyphi da gluc. e mannosio addome/torace, necrosi focale. Setticemia trasmessa da III, ciprofloxacina
Passa attraverso Emocultura:+ in febbre ent. e setticemia
A,B,choleraesuis,typhi], lamina basale e finisce con lesioni focali(choleraesuis). Enterocolite plasmidi
nelle prime settimane. Coprocultura: +
salamae,arizonae,diariz nei macrofagi che non a (Tyhimurium)48h vomito, diarrea.
dopo2 sett. In febbre ent. e da subito in
onae, houtenae, la uccidono enterocolite
indica) gram-, urea+, O; K Capsula, enterocheline Addensamenti emorragici necrotizzanti βlattamasi a Sulfamidici,
Klebsiella immobile polmonari, inf. vie urinarie;ulcera cronica spettro esteso fluorochinoloni,
genitali(granulomatis) cefalosporine
Sulfamidici,
gram-, ferm. Lattosio, mobile, urea+, capsula Polmonite, infezioni vie urinarie, batteriemie βlattamasi(ampC)
Enterobacter fluorochinoloni,
ornitina decarbossilasi; gas da glucosio negli ustionati
aerogenes, cefalosporine
sakazakii, cloacae Sulfamidici,
gram-, mobile DNAsi, lipasi, gelatinasi Marcescens:polmonite, endocardite, Amino glicosidi,
Serratia fluorochinoloni,
batteriemia, infezioni della ferita penicilline cefalosporine
gram-,deamminano ureasi Infezioni urinarie, setticemia, infezioni della Sulfamidici,
Proteus, phe, mobili, ferita fluorochinoloni,
Morganella, fermentano xilosio, cefalosporine,
Provvidentia ureasi+(no Provid.) reintegr. elettroliti
gram-, urea+, mobile, produce Infez. urinarie, della ferita, endocarditi, osteomieliti, meningiti
Citrobacter H S e indolo e
2
fermenta lattosio
gram-, catalasi+, Sist. secr. III, antigeni v e W, pPst(proteasi att. plasminogeno Pestis: 2-7gg lesioni emorragiche, Streptomicina, gentamicina; profilassi
Yersinia ossidasi-,ureasi- attività di coagulasi28°C fibrinolitica37°C), pFra/pMT capsula linfadenopatia, CID, insuff.renale/cardiaca. con doxiciclina. Aminoglicosidi, tmp smz,
(
pestis)
Enterocolitica
50sier.(O3, 8,9) immobile antifagocitaria, fosfolipasiD(sopravv.intestino pulce), Meningite, polmonite. Altre: 4-7gg fluorochinoloni
(pestis)
Pseudotubercolosis 6 siderofori, esotossine(blocco βadrenergico, cardiotossica) ulcerazione, febbre, dolori addome, diarrea
gram+, i tessuti profondi : dà infezioni metastatiche penicillina
Actinomyces e genera reazioni granulomatose
israelii gram+, aerobio obbl., Polmonite necrotizzante, infezioni delle
Rodococcus immobile, capsulato ferite
equi gram+, catalasi+, producono ureasi, Fattore cordale:penetrazione in fagosomi Infez. opportunistica associata e depressione immunitaria:febbre, Tmp smz, amikacina
Nocardia acido/alcon resistenti ascessi anche al SNC. Piede di Madura + carbapenemici
gram-, bile resistente, Infezioni chirurgiche, endocarditi, peritoniti, Tetracicline, Metronidazolo,
Bacteroides anaerobio obbl., setticemia macrolidi, amingl. clindamicina
fragilis gram-, ossidasi-, Bacilliformis: febbre Oroya(distruz. eritrociti, epatosplenomegalia, emorragie linfonodi, trombosi); verruca peruviana(lesioni Penicillina,
Bartonella catalasi-, non usano vascolari cutanee). Henselae:malattia graffio di gatto(febbricola dopo 4 gg dal contatto, ingrossamento linfonodi che suppurano. doxiciclina,
carboidr. Quintana: angiomatosi bacillare(lesioni con proliferazione capillare) e trench fever. Sist. secr. IV streptomicina
Alessandro Minardo – Facoltà di Medicina e Chirurgia di Catania
PATOGENO CARATTERISTICHE ANTIGENI ENZIMI TOSSINE MALATTIA MANIFESTAZIONI RESISTENZA TERAPIA
Pleomorfi. Membr. Glicolipidi; proteina P1, resiste a Pneumoniae:polmonite atipica(1-3sett febbre, tosse, espettorato βlattamici, amino Tetraciclina,
Micoplasmi cell3strati(sterolo); fagocitosi, tossina citolitica sanguinolento). Hominis:infez.urinarie e febbre puerperale. glicosidi, eritromicina,
produc. perossidi ed Genitalium(prot. in comune con HIV):uretrite non gonococcica. eritromicina anticorpi
emolisi Urealyticum:calcoli, pneumopatia in neonati. Fermentans: intacca
sist. immunitario(correlato ad HIV)
Parete cell con+lipidi, ac. 2cheto deossi MOMP, sist. secr. Trachomatis:inclusioni compatte con glicogeno; serva A,B,C tracoma(3-10gg flogosi Sulfamidici,
Clamidie no ac. N acetil octonoico;antigen III, deidrogenasi cornea e cicatrizz.) : D-K uretrite non gonococcica,sterilità;neonati:30%sintomi (trachomatis),
Intracellulari obbl. muramico; gas da e termostabile oculari,40%respiratori; L1,2,3 linfogranuloma venereo(ulcerazioni,ingross.linfonodi, pene tetracicline,
piruvato e glutamm. (psittaci); elefantiaco. Pneumoniae:inclusioni diffuse; polmonite atipica. Psittaci:10gg infiamm. rifampicina,
18
serovar trachomatis polmon. a focolai, fegato,cuore,reni congesti, febbre, mal di gola. Stato portatore10anni azitromicina
gram-, ossidasi-, Baumannii: infezioni nosocomiali e sepsi in pazienti ustionati o Multi resistenti Gentamicina,
Acinetobacter cocco o bacillo, immunocompromessi. Forma biofilm e infez. tratto urinario, fibrosi amikacina
immobile,no ferment. cistica e periodontite
gram-, ossidasi+, LPS Tossine citopatiche extracellulari, Jejuni e coli infiammazione con feci sanguinolente e febbre Eritromicina
Campylobacter catalasi-, cresce con enterotossine; sopravvivenza enterica. Fetus(strutt. simile a capsula) infez. negli
CO al 10%, no ferm. intracellulare immunocompromessi
2
gram-, flagelli multipli LPS, stimola IgM Ureasi, mucinasi Situato in strato profondo del muco gastrico è protetto: cagA e VacA Metronidazolo con subsalicato di bismuto
Helicobacter ossidasi+, catalasi+ poi IgG e IgA producono proteasi che riducono l’acidità e stimolano colley factor o bismuto sub citrato+amox /tetr per 14gg
pylori nell’inf. cronica proteggendosi da linfociti; ulcera peptica,gastrite, cancro gastrico antiacido, inibit. pompa protonica
Gram variabile, Vaginosi batterica:aumento batteri, leucocita nella norma. Vaginite:lattobacilli sostituiti da gram- e leucocitosi. Vaginite da Candida, Metronidazolo
Gardnerella anaerobio che sostituisce lattobacilli con scarsa leucocitosi; idem per Trichomonas. Vaginite citolitica: troppi lattobacilli e pH < 3.5 con
vaginalis distruzione proprie cellule.Vaginite desquamativa:allergie a materiale estraneo introdotto in vagina(profilattico, toys)o rapp. violenti
mobili, 15µm, oltre 100(reagina, Ialuronidasi Pallidum:2-10sett papulaulcera dura;12sett condilomi diffusi;lesioni 4°C per 24h; 25°C Penicillina 0.003
Treponema genoma stabile cardiolipina) granulomatose e alteraz. SN; aborto/malformazioni. Endemicum, per 3-6 gg unità/mL
jaus, pertenue forme di sifilide cutanea, framboesia, pinta
gram-, 30µm, mobile Cambia continuam. Recurrentis:3-10gg febbre con batteriemia(periodo apiretico 4-10gg poi ricaduta), lesioni 4°C per mesi in Tetracicline,
Borrelia antigeni emorragiche a reni e intestino. Burgdorferi(crom.lineare a molti plasmidi)per morso sangue infetto amoxicillina,
artropodi 3gg-4sett lesione cutanea, eritema migrante poi artriti e manifest.neurologiche ceftriaxone
gram-,15µm, oss. ac. 200 sierovarianti Penetrano attraverso lesioni e dopo 1-2sett emorragie e necrosi tissutale, diarrea, dolore Per mesi in acqua Doxiciclina,
Leptospira grassi a catena lunga addominale. Malattie di Weil: meningite o danneggiamento renale a pH alcalino ampicillina
gram-, immob., aerobi Stimolano IgM Catalasi, ossidasi; animali ricettivi hanno 1-6sett noduli granulomatosiascessi; infez. Non resistono a Tetracicline, +
Brucella melitensis produc.H S,nitriti,ureasi (picco3mesi), IgG globuline e lipoproteine che favoriscono cute, mucose, intestino; osteomielite,necrosi pastorizzazione streptomicina,
metabolicam. inatt 2
+,catalasi+, ossidasi+ (8sett) sviluppo ceppi virulenti coagulativa, febbre ondulante. Stadio cronico ampicillina
gram-, ossidasi+, Pili, Elastasi, piocianina, Esotossina A (necrosi Colonizza cute e mucose, infez. ferite e ustioni, Capsula mucosa Penicillina+
Pseudomonas aerobio obbl., emolisi, esopolisaccaride, 2emolisine:fosfolip tissutale per blocco otite int/est, infez. oculare,ectima gangrenoso. contro βlattamici; aminoglicoside,
si
riproduce in acqua
produz. pigmenti, no LPS asi C(termolabile), sintesi proteica)+ Pericoloso in caso di cateteri e neutropenia carbapenemi,
senz altr fonti
ferment. carboidr. glicolipide(stabile) toss insuff. resp. ciprofloxacina
Aereobi, acido-alcol Antigene polisaccaridico, proteico; no esotossine, no LPS; Lesione essudativa:infiamm. edema, necrosi(reaz. tubercolina+); Isoniazide,
Mycobacterium resistenti, crescono a enzimi e strutture del peptidoglicano con ac.micolico e arabino les. produttiva: granuloma cronico con cell. polinucleate, epitolioidi rifampicina,
tubercolosis 22-35°C, ricchi di lipidi, galattari permett. crescita in macrofagi. Fattore e linfociti; infez.latente(calcificazione linf. parailari), polmonare, etambutolo,
numero più alto di C+G cere, fosfatidi cordale(trealosio6-6’-dimicolato) inibisce migrazione leucociti extrapolmonare; caseificazione linf.(no se da riattivazione) streptomicina,9 mesi
Alcol/acido resistente, o-difenol-ossidasi 2-10anni lesioni a tessuti freddi con macchie pallide, prive di sensibilità(1-10 cm); forma Rifampicina,
Mycobacterium intracell. obbl. leproma tosa:tanti bacilli, decorso progressivo,maligno, deficit imm. cellulo mediata e cute clofazimina
leprae con Tsuppressor, lepromina-. Forma tubercoloide benigna e non progr., lepromina+
gram-, aerobi, flagellato se extracell, catalasi Gelatinasi, proteasi fosfatasi, ,DNAsi, Malattia dei legionari e febbre di Pontiac:6- Lattamici, amino Macrolidi, chinoloni,
Legionella +; pneumophila ossidasi+, idrol.ippurato, RNAsi, lipasi. Attività emolitica e 12h febbre, malessere, cefalea, rigidità glicosidi;vita dentro tetracicline
16 sierogruppi 50µm. richiede Fe e cisteina, parassiti citotossica nucale; addensamenti polmonari multi amebe; resiste a Cl
intracell. obbl. lobari, polmonite purulenta
Alessandro Minardo – Facoltà di Medicina e Chirurgia di Catania
PATOGENO CARATTERISTICHE ANTIGENI ENZIMI TOSSINE MALATTIA MANIFESTAZIONI RESISTENZA TERAPIA
gram-, , parassiti OmpA,B; LPS(tifo e Febbre,cefalea, esantema in R prowazekii:tifo epidemico(serbatoio uomo, dura2sett) e R typhi:tifo endemico Tetracicline fino a 4
Rickettsie intracell. obbl., riprod. febbre macuare) (serb.ratto);Orientia tsutsugamushi:febbre fluviale(serb.acari;escara, linfadenopatia, linfocitosi, interessam. gg dopo
dentro fagosoma; cardiaco);R rickettsii/akari:febbre maculosa(lesioni prima alle estremità);Coxiella burnetii:febbre Q(no esantema sfebbramento;
actina per trasmissione simile a influenza con infiltrato polmonare;endocardite); Malattia Brill-Zinsser ricaduta da tifo con aumento IgG cloramfenicolo
gram+, catalasi-, prod. H O Divisi in omofermentativi ed eterofermentativi(lattosio+ Sono gravemente patogeni se somministrati come probiotici in Cefalosporine III
Lactobacilli 2 2.
etanolo/altro)obbligati e facoltativi[non ci dice la specie, per cui servono indagini pazienti immunocompromessi o in coma provocando endocarditi,
molecolari]. Et obbl. hanno via della fosfochetolasi fissa che scinde lo xilulosio 5-P in batteriemie, meningite, carie dentale. In vagina proteggono da
glic
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