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Le infezioni delle ferite

Prof. Piergiorgio Catalanotti
Novembre 2007

Rilevanza socio-economica

L’infezione della ferita nella chirurgia della testa e del collo aumenta la durata dell’ospedalizzazione da 14 a 24 giorni (Johnson et al., 1991). In 108 casi di infezione di ferite chirurgiche, vi è stato un aumento medio di 10,2 giorni di degenza, con un maggior costo di $3.937 per paziente (Zoutman et al.).

Patogenesi

La cicatrizzazione di una ferita infetta dipende dalla carica batterica (Raahave et al., 1986; Heggers, Mangram, 1999; Robson, 1999). La ritardata cicatrizzazione è legata all'infezione di particolari patogeni (Madsen et al., 1996; Danielsen et al., 1998; Pallua, 1999).

Protocollo diagnostico di laboratorio

È rilevante l’isolamento di tutti i patogeni nelle colture polimicrobiche? Quale microrganismo saggiare per l’antibiogramma?

Classificazione delle ferite

  • Ferite acute di una cute integra
    • Ferite chirurgiche
    • Morso (es. Holyfield vs. Tyson, Las Vegas, Nevada, 28 settembre 1997)
    • Ustione
    • Scoppio
    • Ferita da arma da fuoco
    • Ferita da taglio, abrasioni, lacerazioni
  • Ferite croniche di una cute compromessa
    • Ulcere da decubito
    • Ulcere della gamba
    • Ulcere del piede

Patogenesi delle ferite croniche

  • Compromissione vascolare
  • Malattia vascolare periferica
  • Ipertensione venosa
  • Diabete mellito
  • Altri fattori
    • Età avanzata
    • Obesità
    • Fumo
    • Iponutrizione
    • Patologie immunosoppressive
    • Chemio o radioterapia
    • Pressione cutanea esterna
      • Natiche
      • Sacro
      • Talloni

Colonizzazione microbica delle ferite

I microrganismi di origine ambientale (aria) e quelli esogeni (ferite traumatiche) possono colonizzare le ferite. Inoltre, vi sono microrganismi di origine cutanea come Staphylococcaceae, Corynebacteriaceae, e Propionibacterium. Le popolazioni endogene provengono da nicchie come quella gastrointestinale, urogenitale e orofaringea.

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Scienze mediche MED/07 Microbiologia e microbiologia clinica
I contenuti di questa pagina costituiscono rielaborazioni personali del Publisher flaviael di informazioni apprese con la frequenza delle lezioni di Microbiologia Clinica e studio autonomo di eventuali libri di riferimento in preparazione dell'esame finale o della tesi. Non devono intendersi come materiale ufficiale dell'università Università degli studi della Campania "Luigi Vanvitelli" o del prof Catalanotti Piergiorgio.
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