Le infezioni delle ferite
Prof. Piergiorgio Catalanotti
novembre 2007
Rilevanza socio-economica
l’infezione della ferita nella chirurgia della
testa e del collo aumenta la durata
dell’ospedalizzazione da 14 a 24 gg
et al.
Johnson , 1991
in 108 casi di infezione di ferite chirurgiche,
v’è stato aumento medio di 10, 2 gg di
degenza, con un maggior costo di $
3.937/paziente et al.
Zoutman
Patogenesi
la cicatrizzazione di una ferita infetta
dipende
dalla carica batterica
et al. 1998; et al.
Raahave , 1986; Heggers, Mangram , 1999;
Robson, 1999
la ritardata cicatrizzazione è legata alla
infezione di particolari patogeni
et al. et al. et al.
Madsen , 1996; Danielsen , 1998; Pallua , 1999
Protocollo diagnostico di
laboratorio
è rilevante l’isolamento di tutti i patogeni
nelle colture polimicrobiche?
quale microrganismo saggiare per
l’antibiogramma ?
Classificazione delle ferite
ferite acute
di una cute integra
ferite chirurgiche
morso
Holyfield vs. Tyson
Las Vegas, Nevada, 28 settembre 1997
Classificazione delle ferite
ferite acute
di una cute integra
ferite chirurgiche
morso
ustione, scoppio
Classificazione delle ferite
ferite acute
di una cute integra
ferite chirurgiche
morso
ustione, scoppio
ferita da arma da fuoco
Classificazione delle ferite
ferite acute
di una cute integra
ferite chirurgiche
morso
ustione, scoppio
ferita da arma da fuoco
ferita da taglio, abrasioni
lacerazioni
Classificazione delle ferite
ferite croniche
di una cute compromessa
ulcere da decubito
ulcere della gamba
Classificazione delle ferite
ferite croniche
di una cute compromessa
ulcere da decubito
ulcere della gamba
ulcere del piede
Patogenesi delle ferite
croniche
compromissione vascolare
malattia vascolare periferica
ipertensione venosa
diabete mellito
altri fattori
età avanzata
obesità, fumo, iponutrizione
patologie immunosoppressive
chemio o radioterapia
pressione cutanea esterna
natiche, sacro, talloni
Colonizzazione microbica delle
ferite
microrganismi di origine ambientale
aria
esogeni (ferite traumatiche)
di origine cutanea
Staphylococcaceae
Corynebacteriaceae
Propionibacterium
popolazioni endogene
nicchia gastrointestinale, urogenitale e
orofaringea
Colonizzazione microbica delle
ferite
Fattori di condizionam
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