Metodologia della disciplina infermieristica

Metodologia

Chi è l'infermiere?

Art 1 codice deontologico IPASVI 2009 → Egli si prende cura (ci si impegna, si provvede alle sue necessità) della persona malata a 360 gradi e la cura nel rispetto della vita, della libertà, della salute e della dignità dell'individuo.

Assistenza diversa da assistenza infermieristica

L'assistenza (nata per prima, dal latino ad sistere → stare vicino) può essere erogata da chiunque, è un evento quotidiano che soddisfa le necessità del vivere, soprattutto in riferimento alle abitudini culturali; si compie in atti: mangiare, bere, lavarsi, muoversi, dormire, riposarsi. (oppure eventi particolari della vita per i quali si necessita l'aiuto esterno da parte di un'altra persona → eventi temporali i quali: nascita, morte, infanzia, malattia, vecchiaia.

Le origini sono correlate al sapere per anni empirico, basato su tentativi ed errori, femminile, nasce per necessità, poi si specifica.

Assistenza infermieristica

Comportamento osservabile dell'infermiere, come realizzazione nella prassi della disciplina infermieristica. Art 2 Codice deontologico IPASVI 2009 → servizio alle persone e alla collettività. Si realizza attraverso interventi specifici, autonomi e complementari, di natura tecnica, relazionale ed educativa. L’assistenza infermieristica preventiva, curativa e riabilitativa è di natura… Le principali funzioni sono prevenzione dalle malattie, l'assistenza dei malati e l'educazione sanitaria.

Che cos'è la disciplina?

Ramo del sapere, materia di studio e ambito di applicazioni pratiche, che possiede una sua struttura e un linguaggio specifico.

Disciplina infermieristica

Insieme di conoscenze, metodologie e strumenti tipici dell'infermiere. Il tutto è finalizzato a realizzare l'assistenza infermieristica. È disciplina in quanto:

• Campo materiale di studio
• Compattezza del corpo di conoscenze
• Metodo (processo di assistenza infermieristica)
• Scopo (soddisfacimento bisogni della persona)
• Campo di applicabilità (luoghi di vita/lavoro)
• Ragione storica di esistere

Epistemologia

Dal greco episteme → scienza + logos → discorso. Branca della filosofia che si occupa delle condizioni sotto le quali si può avere conoscenza scientifica e dei metodi per raggiungere tale conoscenza. Ogni disciplina risponde ai seguenti elementi fondamentali:

• Oggetto di studio (uomo portatore di ass. inf.)
• Uno scopo (soddisfacimento bisogni persona)
• Metodo (processo di assistenza infermieristica)
• Strumenti (piano di assistenza infermieristica)

Metodo

Dal greco methodos → meta (oltre, dopo) e hodos (strada, via). Metodo (M) → discende dal metodo sperimentale e ha lo scopo di permettere alle discipline di progredire. Ma è comune a tutte le discipline. È un percorso scientifico razionale dettato dall’evidenza. Metodo (m) → discende dal M, creando il processo di assistenza infermieristica. Rappresenta la via che la conoscenza segue per andare dal modello concettuale (teorico) al mondo dell’esperienza (specifico di ognuna).

Tipologie di metodi di risoluzione dei problemi

• Problem-solving spontaneo
• Per tentativi ed errori
• Per intuizione
• Metodo scientifico di risoluzione dei problemi (Problem Solving Method) (M) → segue passaggi logici e razionali.

Abbiamo in ordine la definizione del problema, l’analisi del problema, la ricerca delle soluzioni, l’attuazione della soluzione.

Come nasce una disciplina?

Meleis ha studiato il passaggio dal sapere culturale a quello disciplinare. (inf. statunitense). Fa nascere l’assistenza infermieristica con Florence Nightingale in Occidente e Al-asalmiya in Oriente.

Stadi della disciplina infermieristica

Stadio della pratica (fine 1800-1920) → individua 5 stadi, caratterizzati da fasi. L’assistenza diventa a tempo pieno, il mandato è assistere, guarigione, promozione di ambiente sano e formazione di altre infermiere. Sapere trasmesso oralmente, metodologia di tradizione e per tentativi ed errori.

Stadio della formazione/dirigenza (1920-1950) → prime teorie (americane), formazione professori, si definisce chi è l’infermiere.

Stadio della ricerca (1950-1970) → guidare, nasce il “Nursing research”.

Stadio della teoria (1970-1980) → modelli teorici nella formazione, clinica, ricerca (si necessita di più modelli concettuali) (per uniformare).

Stadio della filosofia (1980-1996) → domande su interrogativi etici, ontologici, logici.

Stadio dell'integrazione (1996-2000) → integrazione teoria, pratica, ricerca.

Stadio della tecnologia e dei sistemi informativi (dal 2006) → distributori informatici di farmaci, documentazione informatica.

I 4 concetti della disciplina infermieristica

• Uomo ambiente salute assistenza infermieristica
• Uomo → tutti gli esseri umani in quanto destinatari dell’assistenza infermieristica (individui, famiglia, gruppi, comunità). Ha delle caratteristiche che lo contraddistinguono:
  • Unicità (ognuno è diverso dagli altri, unico ed irripetibile, l’assistenza infermieristica va personalizzata e non è standard quindi)
  • Autofinalismo (ti propongo una soluzione, tu pz hai il diritto di scegliere)
  • Insondabilità (per quanto possa fare una raccolta dati precisa, ci sarà sempre qualcosa che magari non vogliono dirti)

L’essere umano va concepito nella sua interezza, con le tre componenti (bio-fisiologica, psicologica, socio-culturale). È un sistema aperto e sin dalla nascita è sottoposto ad un intenso processo di socializzazione, con le forme culturali che condizionano/regolano l’intero cammino della vita dell’individuo.

Ambiente

Spazio che circonda una cosa o una persona in cui questa vive, si muove; è inoltre costituito da tutte le condizioni e gli influssi (di natura fisica, culturale e sociale) che la circondano e agiscono sul suo comportamento. È naturale (fattori biotici) o artificiale (fattori abiotici).

Contesto

• Sociale → (prodotto delle relazioni reciproche tra individui, è l'insieme concreto di tutti i rapporti umani. (familiari, istituzioni e org. culturali (scuole, religiose…), economiche)
• Culturale → (non tangibile, tutti gli schemi di vita determinati storicamente, espliciti ed impliciti, che esistono in ogni epoca come guide per il comportamento degli uomini (aspetti soggettivi → valori, credenze; uomo-natura → utensili e attrezzi; relazioni con altri → famiglia, usi, costumi, tradizioni)

Salute

Stato di benessere /malattia relativo (diverse culture, diverse concezioni salute/malattie) (temuta perché toglie ruolo sociale) relativo (percepito in maniera diversa da persona a persona → aspettative, valori, conoscenze → tutto soggettivo) → capacità funzionale.

Concetto di salute di ieri diverso da oggi (> la richiesta del cittadino sulla salute, condizioni socio-economiche persone cambiate → aspettative del cittadino aumentano).

OMS → 1946 → stato di