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Estratto del documento

Cartella Clinica

Natura giuridica = atto pubblico probante per redatta da "fede pubblica"

pubblico ufficiale

incaricato di un Cartella Clinica

ATTO PUBBLICO

casi di falso

Falsità materiale Falsità ideologica

art. 476 c.p. artt. 479 (P.U.) - 493 c.p. (I.P.S.)

ATTO PUBBLICO

pubblico ufficiale - incaricato di pubblico servizio

casi di omissione - ritardo - incompletezza

Rifiuto di atti d'ufficio - omissione

artt. 328 c.p.

ATTO PUBBLICO

pubblico ufficiale - incaricato di pubblico servizio

casi di mancata tutela del segreto

Rivelazione di segreto d'ufficio

art. 326 c.p.

Cartella Clinica

FINALITÀ ASSICURATIVE SOCIALI

mezzo di prova

lesività da infortuni sul lavoro

malattie invalidanti ("invalidità pensionabile" - "invalidità civile")

malattie professionali

Cartella Clinica

FINALITÀ ASSICURATIVE PRIVATE

mezzo di prova

lesività per

responsabilità civile- esiti antecedenti all'illecito civilmente rilevante- riferimenti anamnestici- patologie preesistenti la costituzione della polizza- attività sanitaria oggetto di indennità (di ricovero, di interventi chirurgici, di apparecchi gessati, ecc.)
CARTELLA CLINICA
FINALITÀ AZIENDALI - S.S.N.- natura delle prestazioni- numero delle prestazioni- sperimentazione clinica- rilevazioni epidemiologiche- ricerca scientifica- attività didattica
CARTELLA CLINICA
FINALITÀ MEDICO-CHIRURGICHE equipe che cura il paziente in ricovero- medico curante dopo la dimissione volta (responsabilità professionale)
CARTELLA CLINICA
FINALITÀ FORENSI mezzo di prova (realtà cliniche giuridicamente rilevanti)- durata della malattia- postumi penalmente rilevanti- pericolo di vita- lesioni (numero, sede, mezzi produttivi)- "animus necandi", nesso causale, ecc.
MODALITÀ COMPILATIVE PER LEGGE D.M. 5 agosto 1977 n. Cartella Clinica

24(CASE DI CURA PRIVATE)

  • Generalità
  • Diagnosi in entrata
  • Anamnesi personale e familiare
  • Esame obiettivo
  • Esami di laboratorio e specialistici
  • Terapia praticata medica o chirurgica
  • Esito della malattia
  • Diagnosi in uscita

MODALITÀ COMPILATIVE PER OPPORTUNITÀ

  • Veridicità
  • Completezza
  • Precisione
  • Chiarezza e comprensibilità
  • Tempestività
  • Correttezza formale
  • Conservazione e tutela
  • Manifestazione di volontà del paziente
  • Prescrizioni alla dimissione
  • Eventuale segnalazione al P.M.

VERIDICITÀ

ANNOTAZIONE DI RISCONTRI REALMENTE OBIETTIVI

NOSSERVANZA: FALSO IDEOLOGICO

COMPLETEZZA E PRECISIONE

ANNOTAZIONE INTEGRALE DEI RILIEVI OGGETTIVI

NOSSERVANZA: RIFIUTO D'ATTI D'UFFICIO - OMISSIONE

TEMPESTIVITÀ

Registrazione progressiva ed aggiornata dei riscontri e della terapia (DIARIO CLINICO)

NOSSERVANZA: RIFIUTO D'ATTI D'UFFICIO - OMISSIONE

CLINICACORRETTEZZA FORMALE… EVITARE...CANCELLAZIONI NON VIDIMATEANNOTAZIONI SUCCESSIVEINOSSERVANZAFALSITA’ MATERIALE

Dettagli
Publisher
Sara F
A.A. 2012-2013
21 pagine
1 download
SSD Scienze mediche MED/43 Medicina legale
I contenuti di questa pagina costituiscono rielaborazioni personali del Publisher Sara F di informazioni apprese con la frequenza delle lezioni di Medicina legale e studio autonomo di eventuali libri di riferimento in preparazione dell'esame finale o della tesi. Non devono intendersi come materiale ufficiale dell'università Università degli Studi di Messina o del prof Crinò Claudio.