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CARTELLA CLINICA

FINALITA’

MEDICO-CHIRURGICHE

equipe che cura il

paziente in ricovero

 medico curante dopo

 la dimissione

volta (responsabilità professionale) CARTELLA CLINICA

FINALITA’

FORENSI

mezzo di prova

(realtà cliniche giuridicamente rilevanti)

- durata della malattia

- postumi penalmente rilevanti

- pericolo di vita

- lesioni (numero, sede, mezzi produttivi)

 

“animus necandi”, nesso causale, ecc.

MODALITA’ COMPILATIVE

PER LEGGE

D.M. 5 agosto 1977 n. 24

(CASE DI CURA PRIVATE)

- generalità

- diagnosi in entrata

- anamnesi personale e familiare

- esame obiettivo

- esami di laboratorio e specialistici

- terapia praticata medica o chirurgica

- esito della malattia

- diagnosi in uscita CARTELLA CLINICA

MODALITA’ COMPILATIVE

PER OPPORTUNITA’

- veridicità

- completezza

- precisione

- chiarezza e comprensibilità

- tempestività

- correttezza formale

- conservazione e tutela

- manifestazione di volontà del paziente

- prescrizioni alla dimissione

- eventuale segnalazione al P.M. CARTELLA CLINICA

VERIDICITA’

ANNOTAZIONE DI RISCONTRI

REALMENTE OBIETTIVATI

INOSSERVANZA

FALSO IDEOLOGICO

CARTELLA CLINICA

COMPLETEZZA E PRECISIONE

ANNOTAZIONE INTEGRALE

DEI RILIEVI OGGETTIVI

INOSSERVANZA

RIFIUTO D’ATTI D’UFFICIO - OMISSIONE

CARTELLA CLINICA

TEMPESTIVITA’

registrazione progressiva

ed aggiornata dei riscontri

e della terapia (DIARIO CLINICO)

INOSSERVANZA

RIFIUTO D’ATTI D’UFFICIO - OMISSIONE

CARTELLA CLINICA

CORRETTEZZA FORMALE

… EVITARE...

CANCELLAZIONI NON VIDIMATE

ANNOTAZIONI SUCCESSIVE

INOSSERVANZA

FALSITA’ MATERIALE

CARTELLA CLINICA

CHIAREZZA

E

COMPRENSIBILITA’

GRAFIA LEGGIBILE

TERMINOLOGIA TECNICA

UNIVERSALMENTE ACCETTATA (SIGLE ?)


ACQUISTATO

1 volte

PAGINE

21

PESO

176.61 KB

AUTORE

Sara F

PUBBLICATO

+1 anno fa


DESCRIZIONE APPUNTO

Appunti di Medicina legaleCartella clinica. Nello specifico gli argomenti trattati sono i seguenti: Falsità materiale, Falsità ideologica, pubblico ufficiale - incaricato di pubblico servizio, casi di mancata tutela del segreto, Rivelazione di segreto d’ufficio, ecc.


DETTAGLI
Corso di laurea: Corso di laurea magistrale in medicina e chirurgia (ordinamento U.E. - 6 anni)
SSD:
Università: Messina - Unime
A.A.: 2013-2014

I contenuti di questa pagina costituiscono rielaborazioni personali del Publisher Sara F di informazioni apprese con la frequenza delle lezioni di Medicina legale e studio autonomo di eventuali libri di riferimento in preparazione dell'esame finale o della tesi. Non devono intendersi come materiale ufficiale dell'università Messina - Unime o del prof Crinò Claudio.

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