Metodologia 1
Medicina interna, Infermieristica in medicina interna
Pediatria, Infermieristica in pediatria
Ginecologia, ostetricia S
Micol Russo
MEDICINA INTERNA .................................................................................................................................. 13
SISTEMA CARDIOVASCOLARE.................................................................................................................. 13
Patologie cardiache ............................................................................................................................ 14
Scompenso cardiaco: ...................................................................................................................... 14
Lo Scompenso Cardiaco può essere: ........................................................................................... 15
Sintomi e segni ........................................................................................................................... 15
Sintomi nell’anziano .................................................................................................................... 15
Cardiopatia ischemica:
.................................................................................................................... 15
La cardiopatia ischemica causa: .................................................................................................. 15
Aritmie ........................................................................................................................................... 17
Aritmie sopraventricolari ..................................................................................................... 17
➢ Aritmie ventricolari ............................................................................................................. 17
➢ Bradiartmie ......................................................................................................................... 18
Ø
APPARATO URINARIO ............................................................................................................................. 19
Il rene ................................................................................................................................................. 19
Il NEFRONE ......................................................................................................................................... 20
Il SISTEMA TUBULARE ......................................................................................................................... 20
Il GLOMERULO .................................................................................................................................... 21
APPROCCIO DIAGNOSTICO AL PAZIENTE UREMICO ............................................................................. 21
1. esami di laboratorio: ............................................................................................................... 21
2. Esami strumentali: .................................................................................................................. 22
3. biopsia renale ......................................................................................................................... 22
Nefropatia .......................................................................................................................................... 22
I sintomi principali delle nefropatie sono: ....................................................................................... 22
INSUFFICIENZA RENALE ACUTA (IRA) .................................................................................................. 22
I sintomi che caratterizzano l'IRA .................................................................................................... 23
La terapia ....................................................................................................................................... 23
INSUFFICIENZA RENALE CRONICA (IRC) ............................................................................................... 24
I maggiori sintomi .......................................................................................................................... 24
Il filtrato glomerulare è un indicatore base in questa patologia. ...................................................... 24
La terapia farmacologica ................................................................................................................. 24
DIALISI ............................................................................................................................................ 24
Trapianto ........................................................................................................................................ 25
GLOMERULONEFRITI .......................................................................................................................... 26
Sindrome nefritica .............................................................................................................................. 26
Sindrome nefrosica ............................................................................................................................. 27
Glomerulonefriti rapidamente progressive .......................................................................................... 27
Insufficienza renale cronica ................................................................................................................ 27
APPARATO ENDOCRINO .......................................................................................................................... 28
Le patologie endocrine possono riguardare: ....................................................................................... 28
TIROIDE .............................................................................................................................................. 29
IPOTIROIDISMO .............................................................................................................................. 29
IPERTIROIDISMO ............................................................................................................................ 29
DIABETE MELLITO ............................................................................................................................... 30
I difetti insulinici possono derivare da tre fattori: ............................................................................ 30
Le MANIFESTAZIONI CLINICHE in base al tipo di diabete sono: ........................................................ 31
I CRITERI DIAGNOSTICI del diabete mellito riguardano: ................................................................... 31
Il diabete mellito può portare a complicanze gravi quali .................................................................. 31
Le complicanze croniche del diabete mellito possono causare: ....................................................... 32
Gli esami di laboratorio legati a queste complicanze sono: .............................................................. 32
In gravidanza, ............................................................................................................................. 32
I farmaci antidiabetici più utilizzati sono: ........................................................................................ 33
I FATTORI DI RISCHIO................................................................................................................... 33
2
Terapia........................................................................................................................................ 34
SISTEMA EPATICO ................................................................................................................................... 35
Il fegato .............................................................................................................................................. 35
Epatite............................................................................................................................................ 35
Epatite acuta: ...................................................................................................................... 35
➢ Il periodo della convalescenza può variare in base al tipo di epatite: ....................................... 36
La diagnosi viene eseguita attraverso diversi test: ........................................................................... 36
Epatite cronica .................................................................................................................... 36
➢
La NASH (Non Alcoholic Steato Hepatitis) ....................................................................................... 37
Cirrosi ............................................................................................................................................. 37
Le cause principali della cirrosi epatica:
....................................................................................... 37
Le cause meno frequenti:............................................................................................................ 37
Segni e sintomi ........................................................................................................................... 38
Alcuni test di laboratorio mostrano ............................................................................................. 38
La cirrosi epatica può causare: .................................................................................................... 38
Esistono delle scale che aiutano ad identificare lo stato della cirrosi ................................... 38
à
Terapia generale della cirrosi ....................................................................................................... 39
Ascite ............................................................................................................................................. 39
Le complicanze che può comportare l'ascite sono: ...................................................................... 39
Epatocarcinoma (HCC) .................................................................................................................... 40
PATOLOGIE EMOLITICHE ......................................................................................................................... 41
Anemia............................................................................................................................................... 41
I principali sintomi dell'anemia sono collegati a: ............................................................................. 41
Classificazione delle anemie si basa su: ........................................................................................... 42
- Approccio dinamico: ........................................................................................................... 42
- Approccio morfologico: ....................................................................................................... 42
1. Macrocitiche ................................................................................................................... 42
L'anemia macrocitica da deficit di vitamina B12 o folati, dal punto di vista clinico prevede: . 43
2. Microcitiche .................................................................................................................... 43
- Sideropenia: ................................................................................................................ 43
Il ferro ............................................................................................................................. 43
Ferro eme ....................................................................................................................... 44
Ferro non eme ................................................................................................................ 44
Cause sideropenia ........................................................................................................... 44
- Talassemia: .................................................................................................................. 45
• Il Morbo di Cooley ..................................................................................................... 45
La terapia prevede: ..................................................................................................................... 46
La valutazione del paziente con anemia prevede alcune domande fondamentali: ....................... 46
APPARATO RESPIRATORIO ....................................................................................................................... 47
Bronchite acuta .................................................................................................................................. 47
Le cause più comuni: ...................................................................................................................... 47
È caratterizzata da sintomi quali: .................................................................................................... 47
Altre cause meno comuni di bronchiti sono: ................................................................................ 47
Il quadro clinico ...................................................................................................................... 47
Nella bronchite ....................................................................................................................... 47
La diagnosi .................................................................................................................................. 48
Le indicazioni che portano all'esecuzione dell'rx torace sono: ................................................. 48
Il trattamento ............................................................................................................................. 48
Bronchiolite e la Bronchiolite obliterante ............................................................................................ 49
La classificazione clinica in base: ..................................................................................................... 49
La classificazione istopatologica: ..................................................................................................... 49
Il trattamento ................................................................................................................................. 49
Bronchiectasie .................................................................................................................................... 51
3
• FORME CONGENITE ................................................................................................................ 51
• FORME ACQUISITE .................................................................................................................. 52
La diagnosi .................................................................................................................................. 53
La terapia medica ....................................................................................................................... 53
La terapia chirurgica ................................................................................................................... 53
INFERMIERISTICA IN MEDICINA INTERNA ................................................................................................. 54
S .................................................................................................................. 54
OMMINISTRAZIONE DEI FARMACI
• Somministrazione parenterale: ................................................................................................... 54
◦ INTRAMUSCOLO: .................................................................................................................... 54
◦ INTRADERMICA:
...................................................................................................................... 55
◦ SOTTOCUTE: ........................................................................................................................... 55
◦ ENDOVENOSA: ........................................................................................................................ 55
• Somministrazione enterale:......................................................................................................... 56
◦ SNG: ....................................................................................................................................... 56
• Somministrazione transmucosa: ................................................................................................. 56
◦ Sublinguale: ............................................................................................................................ 56
◦ Buccale: .................................................................................................................................. 57
• Somministrazione topica: ............................................................................................................ 57
◦ Lozioni, creme, unguenti: ........................................................................................................ 57
◦ Cerotti transdermici: ............................................................................................................... 57
• Somministrazione inalatoria: ...................................................................................................... 57
• Somministrazione nasale: ........................................................................................................... 57
• Somministrazione otologica: ....................................................................................................... 57
• Somministrazione oculare: .......................................................................................................... 57
RESPONSABILITÁ INFERMIERISTICA NELLA SOMMINISTRAZIONE DEI FARMACI ........................................ 58
L'errore d'omissione ........................................................................................................................... 58
Le competenze infermieristiche per la somministrazione: ............................................................... 58
La somministrazione della terapia deve essere: .............................................................................. 58
Gli errori a cui si può andare incontro sono: .................................................................................... 58
I principali errori della terapia da parte dell'infermiere sono: .
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