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Addendum
Mentre questo trattato era in stampa, da parte della American Diabetes Association (ADA) sono stati pubblicati su Diabetes Care i nuovi criteri classificativi e le nuove linee-guida diagnostiche del diabete mellito che sono succintamente riportati nelle sottostanti tabelle.
Tabella I - Soglie diagnostiche per il diabete mellito e per ridotta regolazione glicidica
| Categoria | Test | Glicemia a digiuno | Glicemia 2-h dopo carico orale di glucosio |
|---|---|---|---|
| Normale | <100 mg/dl (<5.6 mmol/l) | <140 mg/dl (<7.8 mmol/l) | |
| Alterata glicemia a digiuno (IFG, Impaired Fasting Glucose)* | 100-125 mg/dl (5,6-6,9 mmol/l) | - | |
| Ridotta tolleranza glicidica (IGT, Impaired Glucose Tolerance) | - | 140-199 mg/dl (7,8-11,0 mmol/l) | |
| Diabete** | >=126 mg/dl (>=7,0 mmol/l) | >=200 mg/dl (>=11,1 mmol/l) |
* Quando sono effettuati ambedue i test, la diagnosi di IFG e IGT dovrebbe essere effettuata se il diabete non è stato diagnosticato da altro test. ** La diagnosi di diabete deve essere confermata in un altro giorno.
Da: Diabetes Care, 26, 3160-3167, 2003.
Tabella II - Classificazione eziologica del diabete mellito
- Diabete tipo 1 (distruzione delle β-cellule pancreatiche con usuale conseguenza di deficienza insulinica assoluta)
- Immuno-mediato
- Idiopatico
- Diabete tipo 2 (varia dalla insulino-resistenza con iperinsulinismo relativo alla deficienza insulinica con insulino-resistenza)
- Altri tipi specifici
- Difetti genetici della funzione delle β-cellule pancreatiche
- Cromosoma 12, HNF-1α (MODY3)
- Cromosoma 7, glucokinasi (MODY2)
- Cromosoma 20, HNF-4α (MODY1)
- Cromosoma 13, Insulin promoter factor-1 (IPF-1, MODY4)
- Cromosoma 17, HNF-1β (MODY5)
- Cromosoma 2, NeuroD1 (MODY6)
- DNA mitocondriale
- Altri
- Difetti genetici nell’azione della insulina
- Insulino-resistenza tipo A
- Leprecaunismo
- Sindrome di Rabson-Mendenhall
- Diabete lipoatrofico
- Altri
- Malattie del pancreas esocrino
- Trauma/pancreasectomia
- Neoplasia
- Fibrosi cistica
- Emocromatosi
- Pancreatite fibrocalcolosa
- Altri
- Endocrinopatie
- Acromegalia
- Sindrome di Cushing
- Glucagonoma
- Feocromocitoma
- Ipertiroidismo
- Somatostatinoma
- Aldenosteronoma
- Altri
- Difetti genetici della funzione delle β-cellule pancreatiche
(segue a pagina seguente)
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Scienze mediche
MED/09 Medicina interna
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