Medicina di laboratorio - Valori di laboratorio

Medicina di laboratorio

Esame delle urine

– Volume 24 h: 1200-1550 ml

– Peso specifico: 1018-1029

– Osmolarità: 600-800 mOsm/kg

– pH: 5,5-6,5

Glicosuria: <150 mg/l

Proteinuria: <150 mg/24h

Conta di Addis (nelle 24 h): RBC 1 milione; WBC 2 milioni; PLT 10.000

Esame del liquor

Volume: fino a 160 ml

Prelievo standard: 3-4 ml

Esame emocromocitometrico

Maschi:

• Ematocrito: 40-54%
• Emoglobina: 13,5-18 g/dl
• Eritrociti: 4,6-6,2 x 10⁶/μl

Femmine:

• Ematocrito: 38-47%
• Emoglobina: 12-16 g/dl
• Eritrociti: 4,2-5,4 x 10⁶/μl

Leucociti: 4,5-11 x 10³/μl

Piastrine: 150-450 x 10³/μl

Volume corpuscolare medio (MCV): 80-98 fl

Emoglobina corpuscolare media (MCH): 26-32 pg

Concentrazione emoglobinica corpuscolare media (MCHC): 32-36%

Formula leucocitaria

• Neutrofili: 40-75%
• Linfociti: 20-45%
• Monociti: 0-8%
• Eosinofili: 0-7%
• Basofili: <1%

Valutazione del metabolismo del glucosio

Glicemia a digiuno (FPG): <110 mg/dl

Glicemia dopo pasto (PG): <140 mg/dl

Glicemia normale: 110<X<126, PG<140

Alterata glicemia a digiuno (IFG): <126, PG 140<X<200

Alterata tolleranza al glucosio: >126, PG >200

Diabete mellito: >126, >200

Indice HOMA: patologico >2,5 peso μU/mol

Insulinemia standard: 6-23 μU/ml

Peptide C: 0.7-1.9 ng/ml

Rapporto insulina/peptide C: 1 a 5

Emoglobina Glicosilata: 3-6%

Albuminuria: microalbuminuria >30 mg/24h; macroalbuminuria >300 mg/24h

Valutazione della funzione endocrina

Ossitocina: Valore normale 1 ng/l

Vasopressina:

• Valore normale 2-12 pg/ml (se osmolarità < 290 mOsm); <2 pg/ml (se osmolarità > 290 mOsm)

Test di restrizione idrica: risposta normale osmolarità urinaria >200 mOsm/kg

Test con vasopressina I: aumento osmolarità >50% (Diabete insipido centrale) <50% (DI renale)

Test di eliminazione del carico idrico: somministrazione di 20 ml/kg di acqua. Dopo 5 ore deve avvenire eliminazione dell'80% di acqua e osmolarità urinaria <100 mOsm.

GH

Valore normale: <5 ng/ml (doppio nei bambini)

Test dell'ipoglicemia insulinica: somministrazione di 0,1-0,15 U/kg di insulina. Risposta se GH> 10 ng/ml e Cortisolo > 20 μg/dl normale

Test dell'arginina: somministrazione di 0,5 mg/kg di arginina fino a un max di 30 mg. Risposta normale: GH> 6 ng/ml (uomo) GH > 10 ng/ml (donna)

Test di soppressione con glucosio: somministrazione 75-100 gr di glucosio. Risposta normale GH< 2 ng/ml

Prolattina

Valore normale: <15 ng/ml (uomo)