Medicina di laboratorio

Medicina di laboratorio

Parte generale

A) Principi di diagnostica di laboratorio

I principi di diagnostica di laboratorio includono la motivazione delle richieste d'esame, la logica operativa e la conoscenza semeiologica dei singoli test.

B) Principi operativi

I principi operativi comprendono i prelievi, la raccolta e la conservazione dei campioni; il riconoscimento dell'analita con analisi biochimica, enzimatica e immunochimica, per separazione. Tecniche di separazione nella pratica di medicina di laboratorio includono filtrazione, ultrafiltrazione, dialisi, centrifugazione, elettroforesi e cromatografia.

Sono inoltre incluse le tecniche di medicina molecolare per la diagnosi di malattie infettive, neoplastiche e genetiche, nonché le tecniche di citologia e citopatologia.

C) Elaborazione di una corretta refertazione analitica

L'elaborazione di una corretta refertazione analitica e gli opportuni suggerimenti per una corretta interpretazione diagnostica sono fondamentali.

D) Esami microbiologici diretti ed indiretti

Gli esami microbiologici diretti ed indiretti includono l'esame microscopico a fresco e previa colorazione, l'esame colturale e la prova biologica. I test rapidi nella diagnostica diretta e i test di sensibilità dei microrganismi alle molecole antibiotiche sono essenziali. L'applicazione dei metodi biomolecolari nella diagnostica infettivologica è altresì importante.

I test sierologici sono valutati per validità, limiti e principi generali, e il loro impiego nella diagnostica è essenziale.

Parte speciale

• Valutazione di processi omeostatici.
• Equilibrio acido-base ed idroelettico.
• I gas nel sangue.
• Metabolismo minerale ed osseo.
• Elementi in tracce.
• Regolazione ed alterazione della glicemia.
• Correlazioni cliniche di lipidi e lipoproteine.
• Le proteine plasmatiche.
• Gli enzimi quali mezzi diagnostici di monitoraggio.
• Valutazione della funzionalità di organi e tessuti.
• Test per la valutazione della funzionalità renale.
• Valutazione funzionale dell'apparato digerente; diagnostica del malassorbimento, determinazione degli ormoni gastrointestinali e significato diagnostico.
• Test per valutare la funzionalità e l'integrità strutturale del pancreas.
• Test per la valutazione della funzionalità ipotalo-ipofisaria, tiroidea, gonadale, surrenalica, feto-placentare.
• Fegato: indici di funzionalità, citolisi e colestasi; marcatori di epatite.
• Diagnostica dell'ischemia del miocardio.
• Sangue: diagnostica delle anemie; leucocitosi e leucopenie; studio delle sottopopolazioni linfocitarie; diagnostica dell'emostasi.
• Test microbiologici nelle infezioni dell'apparato respiratorio, genitourinario, digerente e cardio-vascolare, del sistema nervoso, dell'orecchio, dell'occhio, della cute ed annessi cutanei, delle articolazioni, dei muscoli e delle ossa, nelle epatosplenomegalie febbrili, nelle tossinfezioni alimentari, nelle malattie veneree, nella tubercolosi e nella difterite.