Medicina dello sport

Medicina dello sport

Concetti chiave

Astenia: si manifesta come stanchezza o facile esauribilità muscolare che dipende dalla ridotta perfusione e bassa GC.

Dispena: affanno causato da ipertensione capillare polmonare.

Sincope: improvvisa e transitoria perdita di coscienza, a causa di assenza di flusso al cervello.

Arterie coronarie: forniscono sangue alla muscolatura del cuore, con origine alla base dell'aorta ascendente. Il flusso è determinato da: pressione di perfusione coronarica, resistenze arteriolari, resistenza complessiva dei vasi coronarici, regolazione arteriolare neurogena e farmacologica.

Valvola mitrale: regola il flusso tra atrio e ventricolo sinistro, rivestito da endocardio, con 2 cuspidi: una grande anteriore e una piccola posteriore.

Patologie e condizioni

Lesioni dell’aterosclerosi: Elementari: strie lipidiche, placche fibrose e ateroma. Complicate: rottura placca ateromatica.

Trombosi: formazione di masse solide derivate dal sangue sulla parte del vaso cui aderiscono e nel lume vasale durante la vita.

Embolia: occlusione acuta di un’arteria da parte di materiale non miscibile con sangue o linfa, trasportato dal flusso ematico fino al punto di occlusione.

Funzioni cardiache

Gittata sistolica: quantità di sangue espulsa da ciascun ventricolo a seguito di sistole (75ml).

Gittata cardiaca: è influenzata da FC, pre-carico, post-carico, contrattilità.

Frazione di eiezione: parametro per esplorare la capacità contrattile del cuore. 55% del volume di sangue minimo che deve essere espulso ad ogni sistole: (VTD-VTS)/VTD.

Test e misurazioni

VO2 max e aumento FC: incremento lineare fino all'85-90% della capacità massimale. Aumento del consumo di O2 senza aumento di FC.

VO2 max e FC max: VO2 max = (Vart – Vven) X GC = GC max. FC max = 220 – età. VO2 max è la più grande quantità di O2 che la massa muscolare totale di una persona può utilizzare durante un esercizio dinamico.

Tratto P-R: conduzione atrio-ventricolare attraverso nodo AV-fascio HIS e branche. 0,10-0,20 msec.

Consumo MVO2: consumo basale; pressione sistolica, FC e contrattilità.

Soglia anaerobica: punto in cui il tessuto muscolare ricorre a metabolismo anaerobico come ulteriore fonte di energia. Punto in cui il volume ventilatorio aumenta in maniera non proporzionale al VO2 e al carico di lavoro.

Condizioni e sintomi

Stenosi polmonare: restringimento dell’orifizio tra arteria polmonare e ventricolo destro.

Cianosi: assunzione di colore bluastro da parte di mucose della cute e dei letti ungueali che compare quando la quantità di HB (desossiemoglobina) è superiore a 5 gr/dl.

Attività fisica e metabolismo

• Attività fisica con impegno 5-7 METS: camminare 8-9 km/h, nuotare lentamente, tennis, calcio.
• Attività 3-5 METS: camminare 5 km/h, golf, tiro con l'arco.

Esercizio dinamico: aumenta FC, GC, gittata sistolica, pressione arteriosa sistolica e VO2. Include variazione di lunghezza muscolare e movimenti articolari con aumento della forza intramuscolare.

Esercizio statico: aumento di GC, FC e VO2, forza muscolare.