Medicina del lavoro – Apparato respiratorio

APPARATO RESPIRATORIO E

LAVORO

Università Degli Studi di Messina

Facoltà di Medicina e Chirurgia

Azienda O. U. Policlinico

BRONCOPNEUMOPATIA

PROFESSIONALE

Il POLMONE è certamente l’organo più esposto alle noxe ambientali

Le cause che lo rendono particolarmente vulnerabile sono:

 Le caratteristiche geometriche dell’albero bronchiale che condizionano la velocità di

flusso;

 Le caratteristiche della mucosa e dell’epitelio bronchiale ( proprietà del muco ed attività

delle ciglia vibratili );

 Il grande sviluppo della superficie alveolare ( 70 mq circa );

 La ventilazione polmonare che da 6 – 9 litri/m’ in condizioni di rioposo, può raggiungere i

40 – 80 litri/m’ durante il lavoro.

FATTORI DI RISCHIO

ECOTOSSICOLOGIA RESPIRATORIA

NOXA ESOGENA

SISTEMI DI DIFESA

LESIONE CELLULARE

PROCESSI BIOLOGICI DIRETTA

DANNO TESSUTALE

PROCESSI RIPARATIVI

I fenomeni generali che provocano le modalità di instaurazione del danno

sono legati a due fattori: da un lato la persistenza della noxa esogena;

dall’altro le intrinseche capacità dell’organismo ed in particolare

dell’organo respiratorio sul piano difensivo e riparativo

RISCHIO:

GENERALITA’

PERICOLO: proprietà o qualità intrinseca di un determinato fattore

avente il potenziale di causare danni.

RISCHIO: probabilità che si verifichi un evento dannoso

Pertanto, la possibilità di subire un danno, connessa alla circostanza del lavoro,

configura il rischio lavorativo Se distinguiamo le cause invalidanti in

Vengono distinti due tipi di rischio, in base al rapporto con l’attività lavorativa avremo:

rapporto che la causa invalidante ha o non ha,

con l’esercizio professionale RISCHIO GENERICO

RISCHIO GENERICO AGGRAVATO che

RISCHIO grava in misura maggiore, rispetto alla popolazione

generale, in una determinata categoria

professionale

PROFESSIONALE NON PROFESSIONALE RISCHIO SPECIFICO che è quello che incombe

Infortuni Malattia comune esclusivamente sul lavoratore, derivando dalle

peculiari condizioni della lavorazione cui è addetto.

Malattia professionale Cause extralavorative

RISCHIO:

CLASSIFICAZIONE

FATTORI PROFESSIONALI DI RISCHIO

FISICI: Traumi meccanici

Microclima:

Temperatura, umidità, ventilazione, cubatura ecc

Pressione atmosferica:

iper- o ipo-barismo

Elettricità

Rumori

Vibrazioni

Radiazioni RISCHIO:

CLASSIFICAZIONE

FATTORI PROFESSIONALI DI RISCHIO

CHIMICI: Irritanti, agenti sul punto di applicazione: caustici.

Tossici, agenti su organi bersaglio:

piombo, mercurio, benzolo, ecc

Sensibilizzanti, su oggetti iperreagenti:

dermatosi, asma professionale.

RISCHIO:

CLASSIFICAZIONE

FATTORI PROFESSIONALI DI RISCHIO

BIOLOGICI: Virus: epatite virale.

Batteri: tetano, carbonchio, tifo, ecc.

Parassiti:

anchilostomiasi, leptospirosi, ecc.

RISCHIO:

CLASSIFICAZIONE

FATTORI PROFESSIONALI DI RISCHIO

FATICA: Attività muscolare eccedente per:

ritmo

durata

intensità

Posizioni anomale

RISCHIO:

CLASSIFICAZIONE

FATTORI PROFESSIONALI DI RISCHIO

ORGANIZZATIVO-SOCIALI:

Cottimo, ripetitività, monotonia, impegno mentale, turni,

rapporti gerarchici, rapporti sociali, ecc.

BRONCOPNEUMOPATIA

PROFESSIONALE DA

AGENTI BIOLOGICI

 Asma bronchiale: soggetti esposti ad allergeni di origine biologica

 Alveoliti Allergiche Estrinseche Professionali

 Localizzazioni Broncopolmonari di malattie infettive di origine professionale:

Carbonchio

Brucellosi

Psittacosi-ornitosi

Rickettsiosi

Tubercolosi

BRONCOPNEUMOPATIA

PROFESSIONALE DA

AGENTI CHIMICI

BRONCOPNEUMOPATIE DA GAS E VAPORI TOSSICI

Struttura chimica

Concentrazione nell’aria

Effetto Irritante Dose dell’esposizione

GAS E VAPORI TOSSICI

IDROSOLUBILI NON IDROSOLUBILI

(PERICOLOSI)

Cloro; Fluoro;Iodio, Ossido di Azoto;

Ammoniaca; Acido Acetico; Fosgene;Ozono.

Formaldeide.

BRONCOPNEUMOPATIE BRONCOPNEUMOPATIE

ACUTE CRONICHE

BRONCOPNEUMOPATIA

PROFESSIONALE DA

AGENTI CHIMICI

BRONCOPNEUMOPATIE DA COMPOSTI CHIMICI

ISOCIANATI

AZODICARBONAMIDE

RESINE EPOSSIDICHE

METILMETACRILATO

TDI Toluendiisocianato MDI Difenilmetano diisocianato

ALTAMENTE

VOLATILE

HDI Esametilendiisocianato NDI Naftilendiisocianato

Gli isocianati sono utilizzati nelle lavorazioni per la produzione di

poliuretani che costituiscono una classe di polimeri sintetici utilizzati

per produrre schiume flessibili, semirigide e rigide, elastomeri e

vernici. BRONCOPNEUMOPATIA

PROFESSIONALE DA

AGENTI CHIMICI

BRONCOPNEUMOPATIE DA COMPOSTI CHIMICI

ISOCIANATI

Espos. Concent