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SGLT1 e SGLT2
sono trasportatori
presenti sulle
membrane apicali
delle cellule
epiteliali intestinali
e renali implicate
nell’assorbimento
intestinale e nel
riassorbimento
renale al livello dei
tubuli renali.
Il glucosio è una molecola piccola che passa liberamente a livello dei tubuli: infatti la pre-urina presenta una
concentrazione di glucosio pari a quella ematica. A livello dei tubuli renali il glucosio è interamente riassorbito
in modo tale che l’urina non ne presenterà alcuna traccia.
A livello intestinale e renale il glucosio viene assorbito dalle cellule epiteliali: queste sono cellule polarizzate
ossia presentano una membrana apicale, in cui è presente il
cosiddetto “orletto a spazzola” (aumentano la superficie di
assorbimento) ed una membrana basolaterale.
A livello della porzione apicale sono presenti i trasportatori
SGLT che assorbono il glucosio contro gradiente di
concentrazione.
Nelle altre cellule dell’organismo infatti, il glucosio viene
trasportato per diffusione facilitata mediante i trasportatori
GLUT secondo gradiente.
I trasportatori GLUT, pur presenti tanto nella membrana
apicale quanto in quella basolaterale, si occupano del
trasferimento passivo del glucosio dal citoplasma al liquido interstiziale e, in seguito, nel torrente sanguigno.
Il movimento dello zucchero verso il capillare è di tipo passivo ma, nel complesso si considera, globalmente,
il trasporto del glucosio come un evento attivo.
Il trasportatore più importante è il trasportatore GLUT4 presente nelle cellule musco lari e nelle cellule
adipose e sensibile all’insulina. L’insulina è implicata nella fase post-prandiale e fa sì che la glicemia, che si
aggira sui 300 mg/dl nella fase post-prandiale, torni a valori normali dopo 1,5 - 2 ore (80-100 mg/dl). Infatti,
la presenza di glucosio stimola le cellule pancreatiche alla produzione di insulina; questa, successivamente
agisce sulle cellule muscolari e adipose inducendo l’esposizione del trasportatore GLUT4. Questo
trasportatore si trova già pre-formato in vescicole al di sotto della membrana. L’azione dell’insulina sui
recettori presenti sulle cellule adipose e muscolari produce l’inizio di una via di trasduzione che induce la
fusione delle vescicole sulla membrana con un processo di esocitosi che porta ad un incremento rapido del
numero di trasportatori GLUT4 sulla membrana. In questo modo le cellule assorbiranno glucosio
velocemente e quindi diminuzione della glicemia. 3
Il trasporto del glucosio avviene molto velocemente per diffusione facilitata (secondo gradiente) quindi
velocemente viene raggiunta la stessa concentrazione della cellula all’interno e all’esterno . Per evitare la
saturazione del trasporto il glucosio appena viene trasportato all’interno della cellula viene fosforilato
(enzimi: glucochinasi o esochinasi) a glucosio-6-fosfato. La fosforilazione permette quindi l’intrappolamento
del glucosio all’interno della cellula e crea continuamente un gradiente favorevole all’internalizzazione del
glucosio (perché è appunto fosforilato a G-6-P).
- Difetti geneticamente determinati di SLGT1 causano la sindrome da Malassorbimento di glucosio e
galattosio, caratterizzata da diarrea profusa e disidratazione nel periodo neonatale.
- Difetti geneticamente determinati di SLGT2 causano la glicosuria renale, caratterizzata da presenza di
glucosio a livello delle urine in presenza di glicemia normale.
TRASPORTO DI AMINOACIDI
In generale, aminoacidi con caratteristiche simili hanno lo stesso trasportatore.
Il trasporto di aminoacidi varia in base alle loro caratteristiche e possono essere distinti:
• trasportatori per gli aminoacidi neutri, di tipo A, ASC e L;
• trasportatori per gli aminoacidi cationici;
• trasportatori per gli aminoacidi anionici.
I trasportatori per gli aminoacidi neutri
Sono stati inizialmente descritti da Christensen che li ha distinti dal punto di vista funzionale. Ci sono 3 tipi di
trasportatori: • Sistema A
A sta per “Alanine preferring” poiché
inizialmente si pensava fosse specifico per
l’alanina. In realtà questo trasportatore è
specifico maggiormente (maggior grado di
interazione) per la prolina (Pro) ma anche
per altri aminoacidi come l’alanina, la
glicina e la glutammina. È un sistema
tipicamente Na-dipendente energizzato
(trasporto contro gradiente) il cui
l’aminoacido entra insieme al sodio (co-
trasporto sodio-aminoacido) che è
energizzato dal gradiente elettrochimico
del sodio creato dalla pompa Na-K ATPasi.
• Sistema ASC
ASC sta per “Alanine Serina Cisteina”
poiché si pensava fosse specifico per i
suddetti aminoacidi; tuttavia, è stato
dimostrato che presenta un’elevata affinità
per la treonina.
È un sistema Na-dipendente non
energizzato antiporto ossia è un sistema a
scambio in cui per ogni aminoacido e sodio
che entra vi è un aminoacido e sodio che
esce (scambio tra i due aminoacidi). 4
• Sistema L
L sta per leucina, è il sistema preferito per la
leucina. È un sistema totalmente sodio
indipendente che funziona solo per scambio
di aminoacidi.
Substrati di questo sistema sono per lo più
aminoacidi di grandi dimensioni quali
leucina, fenilalanina, tirosina.
Il “motore” del trasporto degli amminoacidi neutri è il sistema A poiché solo mediante questo sistema si
possono produrre delle diverse concentrazioni
intracellulari e extracellulari di aminoacido e quindi
gradiente. In particolare l’aminoacido che interagisce
con i tre sistemi di trasporto per il trasporto
all’interno della cellula per gli aminoacidi che
utilizzano esclusivamente i sistemi L e ASC (ad
esempio leucina e tirosina) è la glutammina: è
l’amminoacido più concentrato a livello del sangue e
rappresenta un substrato in grado di interagire con i
3 trasportatori. Nel trasporto degli amminoacidi
neutri, la glutammina entra nella cellula mediante il
sistema A e viene utilizzata come scambiatore sia nel
sistema ASC in presenza di sodio, e sia nel sistema L
in assenza di sodio. Quindi questi trasportatori, il
sistema ASC e il sistema L, sono definiti terziari poiché
sono mediati dal gradiente di amminoacido creato dal sistema A.
I trasportatori degli aminoacidi neutri sono in relazione al sistema dei trasportatori degli aminoacidi anionici.
La glutammina regola anche la
concentrazione di glutammato (viene
convertita in glutammato o acido
glutammico mediante l’enzima
glutaminasi).
Il glutammato è un amminoacido carico
negativamente (acido glutammico, in
+
grado di donare H ) e quindi un
1
aminoacido acido . L’acido
glutammmico viene trasportato
all’interno della cellula mediante il
-
trasportatore x . Il segno “-” indica che
c
è un trasportatore specifico per
aminoacidi carichi negativamente e la
lettera “c” sta per cistina (perché la cistina
.
entra tramite questo trasportatore)
Questo trasportatore è di tipo Na-indipendente non energizzato, infatti permette il trasporto della cistina
(Di-cisteina) all’interno della cellula scambiandosi con il glutammato che fuoriesce (trasporto di scambio). Il
1 Aminoacidi acidi sono l’acido glutammico, l’acido aspartico e la cistina che presenta doppia carica. 5
glutammato deriva in parte da glutammina (sistema A degli aminoacidi neutri) e in parte da un altro sistema
-
di trasporto chiamato X Na-dipendente energizzato. Anche in questo caso il “-” indica che è un
AG
trasportatore specifico per aminoacidi carichi negativamente mentre “AG” sta per aspartato e glutammato.
Questo sistema di trasporto è molto tipico ed in presenza di Na trasporta aspartato e glutammato. La lettera
maiuscola sta ad indicare un trasporto di tipo Na-dipendente mentre la lettera minuscola indica un trasporto
Na-indipendente. Il “-” o “+” sta ad indicare la carica degli aminoacidi. Il sistema A, ASC e L sono i nomi dati
in partenza da Christensen e sono rimasti tali.
I trasportatori per gli aminoacidi cationici
Vi sono 4 tipi di trasporto cationici: l’amminoacido carico va sempre a favore di gradiente elettrico (il
potenziale di membrana porta carica
negativa all’interno, - 70 mV, e quindi
l’amminoacido positivo tende sempre ad
entrare).
• +
y è un sistema csodio indipendente
tipico degli AA cationici quali arginina e
lisina.
• 0,+
B è un sistema sodio dipendente
che trasporta sia AA neutri che AA carichi
positivamente.
• 0,+
b è un sistema sodio indipendente
che trasporta AA neutri e carichi
positivamente;
• +
y L è un sistema di trasporto particolare in cui L indica il sistema di trasporto dei neutri, per cui in
assenza di sodio trasporta i cationici, in presenza di sodio trasporta anche i neutri.
+
[L’unico sistema di trasporto specifico per i cationici è y ] 0+ +
In questi ultimi anni sono state identificate le proteine per tutti questi trasportatori: B e y L sono
eterodimeri costituiti da due proteine differenti, nel caso del
0+
primo il trasportatore vero e proprio è chiamato B AT, dove AT
= Aminoacid Transporter, che si coniuga con il suo chaperon
(proteina necessaria per stabilizzarla e portarla in membrana)
+
che è rBAT; y L è formato dal trasportatore detto y+LAT1 o
y+LAT2 (codificati da due geni diversi) e la proteina chaperon
4F2hc che a differenza dell’altra, presente solo nel
0+
trasportatore B , è presente in molti trasportatori ad esempio
nel sistema L è composto da trasportatore L più 4F2hc (quindi
un’alterazione di 4F2hc altera molteplici tipi di trasporto).
Assorbimento cationici (a livello dell’epitelio a spazzola)
0+ 0+
Sono presenti B AT (Na dipendente), b , sono presenti anche
trasportatori di peptidi in quanto piccoli peptidi, vengono trasportati
all’interno della cellula intestinale, vengono degradati e trasformati
in amminoacidi. L’ingresso dell’amminoacido difficilmente è
talmente basso da causare una variazione della concentrazione
plasmatica. Molto importante nell’assorbimento dei cationici è la
presenza sulla membrana apicale di più trasportatori ottenendo un
assorbimento quasi continuo, mentre a livello della membrana
+
basolaterale è presente solo il sistema y L che quindi porta gli AA del
sangue: i cationici vengono concentrati all’interno della cellula e
+
passano a livello sanguigno solo con y L che