Marta 24 anni caso clinico: Appunti di Psicoterapia cognitiva

Caso clinico di Marta, 24 anni

Marta, 24 anni, si presenta in studio su invio del medico di famiglia con la diagnosi di grave depressione reattiva e con l’indicazione in anamnesi dell’assenza di pregresse patologie. Orfana di padre dalla prima infanzia, viene cresciuta dalla madre. Da sempre ragazza modello, consegue a 19 anni la maturità classica.

Storia personale e relazionale

Dall’età di 20 anni frequenta un ragazzo, Luca, che all’epoca ne aveva 26. Trascorsi pochi mesi dal loro primo incontro decidono di iniziare una convivenza che sarebbe dovuta sfociare in un matrimonio. Luca era laureato in legge e riesce a intraprendere una luminosa carriera lavorativa, prima come consulente aziendale, e poi mettendosi in proprio come libero professionista esperto di problemi legali aziendali.

Marta si diploma in scienze infermieristiche e dopo la laurea inizia a lavorare presso un centro clinico della zona. Nel corso degli ultimi mesi del loro rapporto affettivo, Marta si accorge che Luca, compagno e futuro marito, inizia a manifestare insofferenza verso di lei e verso le quotidiane attività delle loro giornate, fino a quando, due mesi prima del nostro incontro, Marta torna a casa e trova una lettura di Luca con la quale egli le comunica la sua intenzione di interrompere il rapporto.

Nella lettera Luca scrive un insieme di motivi che lo hanno portato ad allontanarsi da lei; tra questi, egli sottolinea la differenza culturale che si era venuta a creare tra di loro nel corso degli anni, causa, a suo dire, delle difficoltà nel trovare temi di dialogo e di condivisione comuni.

Conseguenze e sintomi

Nell’arco di due mesi, Marta perde circa 10 chili. Manifesta insonnia, apatia, chiusura relazionale e smette di lavorare. Il medico le prescrive degli antidepressivi e la invia per una terapia.

Testo che Marta ci porta

Marta non ha mai avuto problemi psicologici, tantomeno una psicopatologia conclamata, e la sua attuale sofferenza sembra dovuta all’improvvisa rottura affettiva con Luca, persona con la quale aveva creato un rapporto prospettico. La diagnosi nosografico-descrittiva sicuramente non ci conduce al chi di Marta, tant’è che la diagnosi effettuata può riguardare almeno una volta nella vita oltre il 5% della popolazione generale, quindi l’operazione diagnostica accomuna Marta con diversi milioni di persone, esattamente l’opposto della sua individuazione.

• La diagnosi nosografico-descrittiva che categorizza Marta in un cluster di sintomi e segni che lei condivide con altri milioni di persone;
• L’apparente rapporto causale tra un evento che secondo la maggior parte delle diagnosi effettuata dal medico il medico di famiglia è una diagnosi di depressione - introduce quindi degli antidepressivi.

Le ipotesi più a favore degli antidepressivi dicono che queste molecole sono abbastanza efficaci soltanto nelle depressioni molto gravi. Altre ricerche dicono che gli antidepressivi non sono più efficaci del placebo.

Non siamo soltanto corpi tra i corpi; siamo anche e soprattutto qualcosa d’altro. Non siamo solo una complessità biologica; alcuni modi di star male dell’essere umano devono essere affrontati in altro modo. L’essere del fegato viene affrontato diversamente dall’essere dell’essere umano. Interfaccia tra carne che vive l’esperienza e una storia di sé che viene ricostruita.