Malattie Infettive - Diarree e meningiti

Strange! Staphy's Act List Entered My New Carry Bag

STAFILOCOCCO

LISTERIA

MYCOBATTERI

CORINEBATTERI

STREPTOCOCCO

ACTINOMICES

ENTEROCOCCO

PNEUMOCOCCO

BACILLUS E CLOSTRIDIUM (sporigeni)

LE DIARREE INFETTIVE

Nonostante si tenda a sottovalutarle, le diarree infettive sono spesso manifestazioni GRAVI con compromissione delle condizioni generali per DISIDRATAZIONE ed IPOVOLEMIA!

3 MILIONI sono le persone che muoiono ogni anno per complicanze delle diarree

PIÙ DELLA METÀ SONO BIMBI < 5 ANNI NEI PAESI IN VIA DI SVILUPPO (in queste zone è una mediana di 3 DIARREE L'ANNO)

ENTEROCOLITI INFETTIVE

ENTEROCOLITI INFETTIVE: COLERA (malattia SOLO ED ESCLUSIVAMENTE UMANA!)

Vediamo il protagonista: Vibrio Cholerae (bacillo Gram - ricurvo)

APP RECEPTOR

ADP RIBOSILAZIONE

SUBUNITà α ALPHA IS IPERATTIVA

1 SOLO FLAGELLO POLARE

TOXIN: DANNEGGIA LE TIGHT JUNCTIONS

LECTININA MUCINASI NEURAMINIDASI

• TOXIN COREGULATED PILUS:
• PU: ADESIVITà
• IL RECETTORE PER UN FAGO CHE PORTA GENI IMPORTANTI

EPIDEMIOLOGIA...

• FINO AL 1800 era una malattia LIMITATA ALLA ZONA DEL DELTA DEL GANGE
• DAL 1829 ebbe inizio la PRIMA PANDEMIA (estesa anche all'Europa)
• 1961-giorni nostri: settima pandemia, causata da biotipo El Tor (ancora in atto)
• ULTIMA EPIDEMIA IN ITALIA: 1973 IN PUGLIA

FRASE PER RICORDARE I BATTERI GRAM + (tutti gli altri sono GRAM -)

STRANGE! STAPHY'S ACT LIST ENTERED MY NEW CARRY BAG

STAFILOCOCCO LISTERIA MYCOBATTERI CORINEBATTERI

STREPTOCOCCO ACTINOMICES

ENTEROCOCCO PNEUMOCOCCO BACILLUS E CLOSTRIDIUM (sporigeni)

LE DIARREE INFETTIVE

Nonostante si tenda a sottovalutarle, le diarree infettive sono spesso manifestazioni GRAVI con compromissione delle condizioni generali per DISIDRATAZIONE ed IPOVOLEMIA!

3 MILIONI sono le persone che muoiono ogni anno per complicanze delle diarree

PIÙ DELLA METÀ SONO BIMBI < 5 ANNI NEI PAESI IN VIA DI SVILUPPO (in queste zone c'è una mediana di 3 DIARREE / ANNO)

ENTEROCOLITI INFETTIVE

ENTEROCOLITI INFETTIVE: COLERA (malattia SOLO ED ESCLUSIVAMENTE UMANA!)

Vediamo il protagonista: Vibrio Cholerae (bacillo Gram - ricurvo)

1 SOLO FLAGELLO POLARE

ZOT

XOT

TOXIN COREGULATED PILUS: • DA: ADESIVITÀ • IL RECETTORE PER UN FAGO CHE PORTA GENI IMPORTANTI

EPIDEMIOLOGIA...

• FINO AL 1800 era una malattia LIMITATA ALLA ZONA DEL DELTA DEL GANGE
• DAL 1817 ebbe inizio la PRIMA PANDEMIA (Estesa anche all'Europa)
• 1961 - giorni nostri: settima pandemia, causata dal biotipo El Tor (ancora in atto)
• ULTIMA EPIDEMIA IN ITALIA: 1973 in Puglia

CLINICA...

INCUBAZIONE = 1-5 GIORNI

SOGGETTO CONTAGIOSO DA 3 GG PRIMA FINO A 2-3 SETTIMANE DOPO SINTOMI

DIARREA NON DOLOROSA- Fino a 50 scariche al giorno- FECI AD ACQUA DI RISO (inodore ed incolori)

FACIES DA MUMMIA

• DISIDRATAZIONE —> IPOTENSIONE e IRA
• IPERNATREMIA
• IPOKALIEMIA —> CRAMPI, ILEO PARALITICO e ARITMIE
• IPOGLICEMIA —> CALO COSCIENZA e CONVULSIONI
• ACIDOSI

NON C’È PERDITA DEL SENSORIO!

Come si fa la diagnosi?

In ambito di epidemie in atto ovviamente è di tipo clinico.Altrimenti si fa coprocultura in TCBS (agar TCBS: tiosolfato-citrato-bile-saccarosio):crescita di colonie gialle ossidasi positive!

Qual è la terapia?

Consiste nella reidratazione con apporto di elettroliti in quanto la perdita di liquidigiornaliera può essere maggiore di 20 litri →→ EV: soluzione alcalina, ipotonica (ringer lattato).→ OS: soluzioni a base di glucosio e saccarosio poiché gli zuccheri accelerano l’assorbimento intestinaledel sodio e quindi dell’acqua.

PER VELOCIZZARE SI USANO LE TETRACICLINE!!

Ricorda che esse trovano impiego anche per:

• BRUCELLOSI
• RICKETTSIOSI

VACCINO: c'è ma è SCADENTE!

ENTEROCOLITI INFETTIVE: CAMPYLOBACTER (batterio molto simile al Vibrione, ecco perchè lo mettiamo qui)

Nei paesi SVILUPPATI è il PIU’ COMUNE PATOGENO ENTERICO BATTERICO!!

Si prende per ingestione di POLLO POCO COTTO (ma anche per assunzione di latte non pastorizzato o acqua contaminata)