Lezioni, Infermieristica clinica in area chirurgica

Petruccioli

Qualità di vita = Qol

La personale percezione che un individuo ha della propria posizione nella vita nel contesto di una cultura e di un sistema di valori nei quali egli vive, e in relazione ai propri obiettivi, aspettative e preoccupazioni.

Modelli Gordon

(Secondo capo di inferenza)

1. Percezione e mantenimento della salute
   • Igiene:
     • Psicologica (comfort, sicurezza, benessere)
     • Corporea (chimica, fisica, biologica)
   • Valutazione clinica del rischio operatorio

   Classificazione ASA (5 classi di rischio) rispetto ad altre organiche/funzionali del pz:

   1. No alteria organica, biochimica o psichiatrica
   2. Malattia lieve correlata alla propria età. Non del interv.
   3. Malattia sistemica severa ma non inabilitante, correlata o no all'operazione del intervento
   4. Malattia sistemica grave con prognosi difficile in apporto alle sudorazione, indipendentemente del intervento
   5. Pz moribondo che non sopravvive oltre 24h successive, viene sottoposto a un intervento come ultima risorsa
   6. E oltre una compatibilità dopo l'intervento non inabilitante, che non consente una operatazione del età e la comorbilità oste

   Checklist (Con tutte le procedure pre-op e post-operative da eseguire) la stessa

   • Ridurre 2/3 le complicanze post-operatorie
2. Esercizio e attività
   • Contr. immbolilita, compleja, respiratoria e cardiovascolari
   • Esercizi respiratori: espiri profondi e spirometria
   • Esercizi da spule-tai, faara, empulsibilit, dispositivi e compressive
3. Nutrizione e metabolismo
   • Dopo l'intervento una dieta ricca di proteine e vitamina A
   • Somministrazione di visible lipidi per boc (per enter roud end via aprintripiando il vendiali interstinale)
   • Accertare la presenza di disordini metabolici (diabete mellito)
   • Profilassi antibastica da deve essere in circolo (cefalosporina rimidue dei
   • Termografia peripressinologia, cera grave acquilazione dostaion nel pz predisposti a patere a un patata patago

4. ELIMINAZIONE:

- urinaria

- intestinale

• Influenzata dall'interv. a causa del digiuno pre e post operatorio.
• Ancopatonia
• Se si ha catetere: una volta tolto (se non si ha catetere, svuotare la vescica)
• Peso non bilancio idroelettrolitico devono essere mantenuti
• Disturbi controllati nel pro/post op.
• Nel post operatorio l'intestino deve aggiustarsi a normale funzionamento
• Ileo paralitico: paralisi della muscolatura intestinale con mancanza attività propulsiva porta a disturbi metabolici (Na⁺ e magnesio)

5. SONNO E RIPOSO:

- Sonno interrotto per attività di preparaz. operatoria:

• ansia
• dolore

6. COGNIZIONE E PERCEZIONE:

- Dobre (tropae)

- elastomero infusione continua e costante di farmaci:

(indicata rate velocità di infusione e durata)

• Corretti infermieri:
• - tecnica asettica
• - togliere cavopern di protezione
• - rimuovere nel tempo
• - apr. i tempi e raccordi col. improv. olo sulla cono leur
• - assicurare la migliiao edis posiz del neuromalli: liberare
• - rimuovere il sangu e riposiz nuov tempo protezione

7. MODELLO PERCEZIONE E CONCETTO SE:

• Atteggiamenti della persona nei confronti di se stesso, delle proprie abilità, immagine corporea
• È un modello emozionale in generale

8. RUOLO E RELEZIONE:

• - Percezione dei ruoli: responsabilità inseriti nella vita attuale
• - Tali anche problemi o soddisfazione in ambito familiare/lavorativo
• - Relaz. con ruoli sociali

9. SESSUALITÀ E PROCREAZIONE:

• - Relazione in rapporto alla sessualità inclusi disturbi emozionali

10. COPING E TOLLERANZA ALLO STRESS:

• - Coping: capacità della persona di gestire o resistere allo stress

11. VALORI E CREDENZE:

• Valori, obiettivi e convinzioni che guidano la salute della persona

(puntura lombare)

• RACHICENTESI: Nello spazio subaracnoideo tra l’aracnoide e la pia madre tra (L3 e L4) per prelevare liquido cefalo-rachidiano (liquor).

Qx in posizione di decubito laterale e con ad i fianchi (gambe flesse)

• Indispensabile liquido trasparente
• Torbido per una pulsi (come pulga)
• Emorragico in caso di trauma

• Diagnostico - Esame di labo di tipo Fisico, chimico, batteriologico o citologico
• Isoi pi-ntare e/o atipiche (leucemia)

Terapeutico → Introduzione anestetici sotto forma liquida o di particelle, endocanalici,

→ Introduzione farmaci nel canale vertebrale

COMPITI INFERMIERE

• Prepa nba materiale/ambiente/pt
• Assistenza al pt prima/dopo/durante
• Collabora con il medico
• Invio campioni al lab
• Rilevato sulla attuato
• Registrazioni
• Consenso informato
• Informare pt su procedura/benefici/rischi
• Osmini dalla presenza dell’r in parte
• Desiderabile ivt
• Racnu vita dopo la procedura (assistenza)

MATERIALE

• Carrello pulito/disinfettato a due piani
• PIANO SUPERIORE: Set (buca chirurgico, aghi, siringa aspirazione, rubinetto 3 vie)
• Siringa sterile
• Betadina (disinfettante)
• Carbocaina (anestetico)
• Garze (anocuccl steril),
• Tel steri
• Giuvsti sterili
• Sistole, scabia
• Proette
• Racli ferrice

PIANO INFERIORE

• Occorrente prova di Rivolta
• Occorrente intro tuberia conuiltent in fruchi