Lezioni, Infermieristica clinica in area chirurgica

Percezione di vita (QOL)

La personale percezione che un individuo ha della propria posizione nella vita nel contesto di una cultura a di systèmes di valori nei quali egli vive, in relazione ai propri obiettivi, aspettative e preoccupazioni.

Modelli Gordon (secondo corso di inferenze)

1. Percezione e mantenimento della salute

• Sicurezza
  • Psicologica (comfort, sicurezza, benessere)
  • Corporea (chimica e fisica) (protezione, calore, ecc.)
• Valutazione clinica del rischio operatorio
  • Legata all'intervento
  • Infezioni infettive legate all'intervento in base alle patologie individuali (covid, ecc.)
  • Variabili legate a fattori individuali e ambientali
  • Rischio tromboembolico, rischio emorragico
• Classificazione ASA (5 classi di rischio) rispetto ad alterza organica/fisica del paziente
  • I - No alterza organica, biochimica, psichiatrica
  • II - Malattia lieve compensata, non influente sulla prognosi dell'intervento
  • III - Malattia sistemica severa ma non invalidante, comune al paziente non affetto dall'intervento
  • IV - Malattia sistemica grave con prognosi lieve e condiziona la sopravvivenza
  • V - Paziente moribondo che non sopravvivra oltre 24 t successive, non sottoposte ad intervento con rischio fatale
• Check-list (con tutte le procedure pre- e post-operatorie da eseguire) 19 item
• Riduce 1/3 le complicanze post-operatorie

2. Esercizio e attività

(Movimento, mobilizzazione, complicanze respiratorie e cardiovascolari)

• Esercizi respiratori: respiro profondi e spirometria
• Esercizi degli arti: faule equilibri, dispositivi di contenzione

3. Nutrizione e metabolismo

• Dopo l'intervento una dieta ricca di proteine e vitamina A e C
• Sospensione diibile lipidi per bocca (per entro relussa e punto capinosimo
• Accertare la presenza di disturbi ai metabolismo (diabete milito e profili al mitosica da acidi acvato in circolo (bitefunzi eh-ha-cele cheponati emma edicheri)
• Terapia glindotico a iperlaiemti aeloopia e grave complicanza dietetica e per patologia inVAS. Il punto è faina patostia petale con aologistati automatopoliamo

(QVS) QUALITA DI VITA = QdV:

la personale percezione che un individuo ha della propria posizione nella vita nel contesto di una cultura e di sistemi di valori nei quali egli vive, in relazione ai propri obiettivi, aspettative e preoccupazioni.

MODELLI GORDON

(secondo campo di intervento)

1. PERCEZIONE E MANTENIMENTO DELLA SALUTE

   • Igiene
     • psicologica (comfort, sicurezza, benessere)
     • corporea (chimica, fisica, biologica)
       • legato all'intervento
       • infezioni, lesioni, tipi individuali, / costanti, trattamenti
       • rischio tromboembolico, rischio emorragico
   • Valutazione clinica del rischio operatorio
   • Classificazione ASA (5 classi di rischio)
     • I - No alter: organica, biochimica, psichiatria
     • II - Malattia lieve compensata adeguata all'operazione
     • III - Malattia sistemica severa ma non invalidante
     • IV - Malattia sistemica grave con prognosi, severa che incapacita
     • V - Paz non sopravvive 24h
     • E - emergenza
   • Check-list (pre e post operatorio) / 14 items
   • Riduce 1/3 le complicanze post-operatorie

2. ESERCIZIO E ATTIVITA

   • Esercizi respiratori: respiro profondo e spirometria
   • Esercizi delle gambe: fase deambulatoria

3. NUTRIZIONE E METABOLISMO

   • Dopo l'intervento dieta ricca di proteine e vitamina A,C
   • Soprattutto lipidi / co lipidi (per entero rilasciato e punto intestinale)
   • Accertare presenza di disturbi metabolici (diabete mellito)
   • Profilassi antibiotica
   • ipertensione medicinale

4. ELIMINAZIONE:

• influenza dell'interv. a causa del digiuno pre e post operatorio.
• Preoperatorio: se si ha catetere, svuotare la vescica.
• Presidio bilancio idroelettrico, possono essere necessari integratori.
• Distinti controllo nel pre e post operatorio.
• Nel post operatorio l'attivazione dell'intestino è normale e funzionale.
• Ileo paralitico, paralisi della muscolatura intestinale con inefficace attività propulsiva, porta a disturbi metabolici (Na⁺ e acido).

5. SONNO E RIPOSO:

• Sonnno interrotto per attività di preparare operazione.
• Ansia.
• Dolore.

6. COGNIZIONE E P