Legislazione sanitaria

La tutela del diritto alla salute secondo la disposizione di legge

"La legge non può in nessun caso violare i limiti imposti dal rispetto della persona umana".

Il diritto alla salute (diritto erga omnes) è un diritto assoluto a livello individuale, nonché un interesse legittimo della collettività (con le implicazioni d'ordine sociale ed ambientale).

Nel secondo comma si afferma la tutela del diritto di libertà individuale e la difesa della dignità umana.

Rispetto alla tutela della salute degli indigenti, la norma ha carattere precettivo ed è immediatamente applicabile.

La salute secondo l'OMS

"Uno stato di completo benessere fisico, mentale e sociale e non la semplice assenza dello stato di malattia o di infermità" (OMS, 1948).

Secondo la "Carta di Ottawa per la Promozione della salute", la salute è una risorsa per la vita quotidiana, non l'obiettivo del vivere. La salute è un concetto positivo che valorizza le risorse.

La salute è un concetto complesso che coinvolge diversi aspetti della vita delle persone, sia personali che sociali, così come le capacità fisiche. La salute si raggiunge quando gli individui sviluppano e utilizzano al meglio le proprie risorse, in modo da soddisfare sia le esigenze personali (fisiche e mentali) che quelle esterne (sociali e materiali).

Salute e malattia non sono condizioni che si escludono a vicenda, ma sono piuttosto punti terminali di una comune continuità. La salute è una risorsa fondamentale per:

• Migliorare la qualità della vita degli individui, come l'aspettativa di vita o gli anni di vita liberi da disabilità.
• Promuovere lo sviluppo sociale ed economico, ad esempio attraverso l'aumento dell'aspettativa di vita che corrisponde a una crescita del 4% del PIL.
• Nelle nazioni ad alto reddito, una diminuzione del 10% della mortalità dovuta a malattie cardiovascolari, ad esempio, produce una crescita dell'1% del PIL.

La promozione della salute è il processo che consente ai cittadini di avere un maggiore controllo sui determinanti della propria salute, al fine di migliorare il benessere individuale e collettivo.

di migliorarla”. (OMS 1997)

Fattori che possono incidere sulla salute:

• Fattori genetici
• Fattori culturali e comportamentali: stili di vita
• Fattori politici: scelta di estendere copertura sanitaria a determinate fasce di popolazione (es. riforma sanitaria americana), determinazione dei livelli di assistenza da garantire in modo omogeneo alla popolazione (es. LEA)
• Fattori economici: in un periodo di crisi economica la propensione/possibilità degli individui a spendere in “salute” si può contrarre, uno Stato in crisi può trovarsi costretto a rivedere i livelli di assistenza (es. Grecia, Spagna, Italia?!?)
• Fattori ambientali: es. presenza nel territorio di siti industriali particolarmente inquinanti (es. Seveso, Taranto ?!?)
• Fattori sociali.

Incidenza dei vari fattori:

• Socio-economici e gli stili di vita, contribuiscono per il 40-50 %
• Lo stato e le condizioni dell’ambiente per il 20-30%
• L’eredità genetica per un altro 20-30 %

servizi sanitari per il 10-15%DETERMINANTI SOCIALI CHE INCIDONO SUL LIVELLO DISALUTE

1. Gradiente sociale
2. Stress
3. Gli inizi della vita
4. Esclusione sociale
5. Lavoro
6. Disoccupazione
7. Sostegno sociale
8. Dipendenze
9. Cibo
10. Trasporti

GRADIENTE SOCIALE

La speranza di vita è più breve e la maggior parte delle malattie sono più frequenti ai livelli più bassi della scala sociale di ogni società. Le politiche per la salute devono affrontare i determinanti sociali ed economici della salute. Le persone che si trovano negli strati inferiori della piramide sociale di solito hanno un rischio almeno doppio di essere colpiti da malattie e morte prematura rispetto a chi si trova vicino al vertice.

STRESS

Le condizioni di stress, che fanno sentire le persone preoccupate, ansiose e incapaci di reagire, sono dannose per la salute e possono portare a morte prematura. Sul breve periodo non ci sono conseguenze; ma se le persone sono sottoposte a tensione troppo spesso e per

Troppo tempo, diventano vulnerabili nei confronti di un'ampia gamma di patologie fra cui, le infezioni, il diabete, l'ipertensione, gli attacchi cardiaci, l'ictus, la depressione e l'aggressività.

GLI INIZI DELLA VITA

Un buon inizio di vita significa sostegno alle madri e ai bambini: l'impatto sulla salute dello sviluppo e dell'educazione dei primi momenti dura per tutta la vita. Condizioni negative durante la gravidanza sono causa di uno sviluppo non ottimale del feto attraverso una catena che può includere, nel corso della gestazione, carenze nutrizionali, stress materno, una maggiore probabilità di fumare e di uso di droghe e alcol, una insufficiente attività fisica e una inadeguata cura prenatale. Uno scarso sviluppo del feto costituisce un rischio per la vita futura.

ESCLUSIONE SOCIALE

La durata della vita è breve dove la qualità è scadente. Causando privazione e risentimento, la povertà,

L'esclusione sociale e la discriminazione hanno un costo sulla salute umana. Più a lungo una persona vive in condizioni disagiate, maggiori probabilità ha di essere affetta da una serie di problemi di salute, in particolare legati al sistema cardiovascolare.

Il lavoro

Lo stress sul posto di lavoro aumenta il rischio di sviluppare malattie. Le persone che hanno un maggior controllo sul proprio lavoro godono di un migliore stato di salute. Avere scarso controllo sul proprio lavoro è una caratteristica fortemente correlata con l'aumento di dolore alla parte inferiore della schiena, alle assenze per malattia e alle malattie cardiovascolari. Questi rischi risultano essere indipendenti dalle caratteristiche psicologiche delle persone oggetto di studio. In parole povere, sembra siano correlate con l'ambiente di lavoro.

Disoccupazione

La sicurezza del lavoro favorisce la salute, il benessere e la soddisfazione per il lavoro stesso. Più i tassi di disoccupazione sono alti,

più sono causa di malattia e dimorte prematura. La mancanza di sicurezza del lavoro causa l'aumento dei disturbi della salute mentale (in particolare ansia e depressione), della sensazione di cattivo stato di salute, delle malattie cardiache e dei fattori di rischio per le stesse. Dal momento che un lavoro molto insoddisfacente o precario può essere dannoso quanto la disoccupazione, il solo fatto di essere occupati non favorisce automaticamente la salute fisica e mentale: altrettanto importante è la qualità del lavoro

SOSTEGNO SOCIALE

Amicizia, buone relazioni sociali e forti reti di sostegno migliorano la salute in casa, al lavoro e nella comunità. Le persone che hanno minor appoggio sociale ed emotivo è più facile andare incontro a minor benessere, a più depressione, a maggiore rischio di complicanze in gravidanza e a più elevati livelli di disabilità conseguente a malattie croniche. Inoltre, quando i rapporti con le

persone più vicine sono cattivi, possono portare a problemi di salute fisica e mentale

LE DIPENDENZE

Sono le singole persone a fare uso di alcol, droghe e tabacco e a subirne i danni, ma il consumo di queste sostanze è influenzato da un contesto sociale più ampio. La dipendenza dall'alcol, il consumo di droghe illegali e il fumo sono strettamente correlati agli indicatori delle situazioni sociali ed economiche svantaggiate.

CIBO

Una buona dieta e un adeguato apporto alimentare sono essenziali per promuovere la salute e il benessere. La scarsità e la mancanza di varietà del cibo causano malattie da malnutrizione e da carenze. L'alimentazione eccessiva (anch'essa una forma di malnutrizione) contribuisce all'insorgere di malattie cardiovascolari, diabete, cancro, malattie degenerative dell'occhio, obesità e carie dentali.

TRASPORTI

Trasporto salubre significa spostarsi di meno in automobile e di più a piedi e in bicicletta,

supportano l'importanza di promuovere modalità di spostamento sostenibili come camminare, andare in bicicletta e utilizzare i mezzi pubblici. Queste modalità di trasporto non solo favoriscono l'attività fisica, ma anche riducono il rischio di incidenti mortali, aumentano le interazioni sociali e contribuiscono a ridurre l'inquinamento atmosferico. Le politiche per la salute non dovrebbero limitarsi solo all'erogazione e al finanziamento dell'assistenza sanitaria, ma dovrebbero anche concentrarsi su altre aree. Ad esempio, è importante mantenere lo stato ottimale di salute attraverso la vaccinazione e promuovere la diagnosi precoce delle malattie attraverso lo screening. Inoltre, è fondamentale riconoscere la natura della malattia quando si manifesta e fornire terapie adeguate per ripristinare lo stato di salute perduto. Infine, la riabilitazione è essenziale per recuperare le condizioni fisiche e psichiche deteriorate a causa di una patologia. È importante sottolineare che le cure mediche possono contribuire a prolungare la sopravvivenza e migliorare la prognosi di gravi malattie. Tuttavia, è altrettanto importante promuovere uno stile di vita sano e adottare modalità di spostamento sostenibili per prevenire l'insorgenza di malattie e migliorare la salute complessiva della popolazione.suggeriscono la sempre maggiore importanza, per la salute della popolazione nel suo complesso, delle condizioni sociali ed economiche che fanno ammalare le persone e le portano alla necessità di richiedere cure mediche. È per questo che la programmazione dei governi e delle istituzioni pubbliche si orienta verso l'obiettivo di creare delle "società sane" (Patto per la Salute). DIRITTI DEL CITTADINO E PRINCIPALI STRUMENTI DI TUTELA - Tutela della Privacy secondo il Codice sulla protezione dei dati personali (D. Lgs. n.196/2003, art. 4), sono considerati dati sensibili i dati personali idonei a rivelare: - L'origine razziale ed etnica - Le convinzioni religiose, filosofiche o di altro genere - Le opinioni politiche - L'adesione a partiti, sindacati, associazioni od organizzazioni a carattere religioso, filosofico, politico o sindacale - Lo stato di salute e la vita sessuale - Diritto all'informazione: - Carta dei Servizio Ufficio Relazioni con ilPubblicoo Norme più recenti sulla trasparenza (tempi di accesso, tempi di attesao etc...) IL SISTEMA Un sistema è un insieme di parti correlate e interdipendenti volte a raggiungere obiettivi definiti. MA Un sistema è definito da: OBIETTIVI - SANITREGOLE - RAPPORTI - ARIORISULTATI Tali caratteristiche sono applicabili ai Sistemi Sanitari OMS: SISTEMA SANITARIO Insieme delle organizzazioni, delle distribuzioni delle risorse dedicate alla produzione di azioni sanitarie. - Azione sanitaria: sforzo mirato a migliorare la salute dell'individuo e della popolazione di