Laringe - Semeiotica

Laringeiematomi e disfonie

Cause di disfonia

I laringeeiematomi (traumi chiusi laringei) possono causare una disfonia progressiva. Altre cause includono neoplasie, edema (post-RT), lesioni specifiche, stenosi p.t. e laringocele.

Tipi di disfonia

La disfonia si manifesta con un'alterazione dell'adduzione e tensione delle corde vocali (cc.vv.) e può essere classificata in:

• Organica
• Funzionale

Modalità di insorgenza

La disfonia può avere diverse modalità di insorgenza: acuta, progressiva, spontanea, da sforzo, stazionaria, ciclica.

Disfonia correlata a malattie endocrine

• Ipogonadismo (eunucoide)
• Ipotiroidismo (rauca)
• Addison (flebile)
• Ipersurrenalismo (mascolina)
• Acromegalia (grave)

Disfonia correlata a miopatie

Un esempio include la Miastenia gravis.

Disfonia correlata a malattie neurologiche

Queste possono essere di origine centrale o periferica.

Vari tipi di disfonia

• Afonia: nevrosi isterica, lesioni organiche ingravescenti, specifiche, tumorali
• Sclerofonia: lesioni tumorali
• Disfonia da falsa corda: per compenso funzionale
• Diplophonia: paralisi cordali monolaterali

Esame obiettivo

Ispezione

Durante l'ispezione, si osservano morfologia regionale, mobilità laringea (deglutizione, fonazione, respirazione) e cicatrici.

Palpazione

La palpazione permette di valutare morfologia, integrità, dolorabilità, mobilizzazione passiva, adenopatie e tumefazioni.

Esplorazione della laringe

L'esplorazione della laringe è una parte fondamentale dell'esame obiettivo.