Semeiotica dell'ipofaringe e della laringe

- PDT: percutaneous dilatational tracheostomy. Inserimento di cannule di calibro

progressivamente crescente tramite la parete tracheale

- Tracheotomia translaringea di Fantoni: si avvale di un cono dilatatore fissato ad un filo guida

preventivamente introdotto per via percutanea e recuperato dalla cavità orale. Il vono viene

introdotto attraverso la cavità oral e recuperato tramite il filo disposto in precedenza. La

cannula è poi ruotata in basso. E tecniche percutanee hanno meno complicanze tardive.

Disfonia:

- Sclerofonia: timbro aspro, sordo, legnoso: neoplasia maligna

- Voce di falsa corda: vibrazione delle false corde ipertrofiche e ravvicinate sulla linea mediana.

- Voce bitonale: paralisi di una sola corda con diverse modalità vibratorie per le due corde vocali.

- Odinofonia: emissione dolorosa della voce: processi neoplastici ulcerati sulle corde

- Astenofonia: emissione faticosa della voce che perde di intensità

- Afonia: completa perdita di fonazione per abduzione bilaterale delle corde.

- Rinofonia aperta: insufficienza funzionale del palato molle, risonanza nasale

- Rinofonia chiusa posteriore: perdita risonanza nasale

- Rinofonia chiusa anteriore: ostruzione nasale anteriore, accentuazione della normale risonanza

nasale

- Disartria: SNC

Disfagia - Meccanica: cibi solidi

- Dolorosa: odinofagia, uclere infiammazione

Globo faringeo: sensazione di corpo estraneo faringo-laringeo senza reale disturbo della deglutizione e

della voce:

- Idiopatica: maggior parte dei casi. terapia ansiolitici

- Sinusite con caduta di secrezioni

- Reflusso gastroesofageo

- Allergia

- Osteofiti della colonna cervicale

- Diverticoli esofagei

- Spasmo del muscolo cricofaringeo

- Acalasia esofagea

Diagnosi: endoscopia, RX con pasto opaco o videofluoroscopia

Riflesso della tosse: IX e X nc.

Otalgia riflessa è sospetta di neoplasie laringo-faringee maligne

ESAME OBIETTIVO

Laringoscopia indiretta. Capo esteso, afferriamo la lingua con una garza, specchietto laringeo riscaldato,

dica “e” o “i” e vediamo la laringe.

Laringoscopia (fissa o flessibile)