Introduzione all'anatomia patologica

Anatomia patologica

L'anatomia patologica è quella branca specialistica della medicina che studia le malattie umane sulla base delle caratteristiche morfologiche (macroscopiche degli organi o microscopiche dei tessuti e delle cellule) eventualmente integrate con l'analisi di specifiche caratteristiche molecolari. Lo studio è necessario per la formulazione di una diagnosi anatomo-patologica. L'attività diagnostica si esplica attraverso l'emissione di un referto che verrà comunicato al richiedente (clinico dell'equipe e paziente) tramite un atto scritto e firmato dal medico anatomo-patologo.

L'anatomia patologica infatti non si occupa più solo di autopsie; ormai anzi, oltre alle autopsie comprende una serie di altre attività eseguite su campioni (pezzi operatori o piccole biopsie) che servono per una diagnosi sul vivo, per guidare meglio la strategia terapeutica.

Campi di azione dell'anatomia patologica

• Patologie neoplastiche
• Patologie infettive
• Patologie degenerative
• Patologie malformative
• Patologie infiammatorie
• Trapianti

Ogni struttura poi ovviamente è specializzata nel trattare tipi di patologia più specifici. Ad esempio il Niguarda è specializzato in anatomia patologica per patologie infettive, mentre il Sacco nell'anatomia patologica per i trapianti.

Scopi

• Fare una diagnosi – Dare un nome alla patologia.
• Fornire una prognosi – Previsione sul decorso e soprattutto sull'esito di un determinato quadro clinico. Importante soprattutto nell'ambito della patologia neoplastica.
• Predittività – Serve a dare delle caratteristiche ulteriori alla patologia per predire la risposta alle terapie (prevalentemente nei pazienti con patologia neoplastica).
• Prevenzione – Azione diretta a impedire il verificarsi o il diffondersi di fatti non desiderati o dannosi.

Attività

L'anatomia patologica è un'attività variegata che si divide in subspecialità.

1. Riscontro diagnostico - Autopsia
2. Istopatologia - Esame intraoperatorio
3. Citopatologia – Parte da campioni citologici
4. Patologia molecolare – Nuova branca che si occupa della diagnosi sfruttando alcune tecniche di biologia molecolare (impegnata nella predittività) – Microscopia elettronica.

L'anatomo-patologo di fatto non lavora da solo ma collabora con una serie di altre figure professionali che lavorano soprattutto nei laboratori.

Laboratori e figure professionali

• Laboratorio di istologia - Coordinatore tecnico, Tecnici di laboratorio
• Laboratorio di citologia - Personale amministrativo, Personale ausiliario
• Laboratorio di colorazioni speciali - Medici, Biologi, Biotecnologi
• Laboratorio di immunocitochimica - Genetisti

Riscontro diagnostico – Autopsia

Si tratta di un esame esterno ed interno della persona deceduta. Esame macroscopico e microscopico di tutti gli organi ed apparati. Le finalità sono diverse: verifica anatomica del...