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SCOPO

Aiutare gli individui responsabili dell'assistenza a "pensare come infermieri". La teoria indirizza verso i principali bisogni dei malati e i principi di base di una buona assistenza sanitaria.

METAPARADIGMA SECONDO NIGHTINGALE

Persona: Individuo con un processo riparativo in atto che affronta uno stato di malattia. (La malattia è infatti considerata come un processo di riparazione che la natura mette in atto nei casi di bisogno).

Ambiente: Condizioni esterne che influiscono sulla vita e sullo sviluppo dell'individuo. Ci si concentra sulla ventilazione, il calore, gli odori, i rumori, la luce, dieta e tranquillità.

Salute: Si punta sui processi riparativi per guarire.

Nursing: Lo scopo dell'assistenza infermieristica è di mettere l'individuo nelle migliori condizioni, attraverso la manipolazione dell'ambiente, perché la natura agisca.

Virginia Henderson

La teoria di Henderson, per la quale la partecipazione attiva dell'assistito

È fondamentale, si fonda su tre postulati base:

  • ogni persona tende all'indipendenza e la desidera;
  • ogni persona forma un unicum che presenta bisogni fondamentali;
  • quando un bisogno non è soddisfatto, la persona non è completa né indipendente.

La sua teoria inoltre è più una esposizione filosofica, prende in considerazione sia gli ammalati che i sani ed include nell'Assistenza Infermieristica alcuni aspetti spirituali.

"La funzione specifica dell'infermiera è quella di assistere gli individui malati o sani nel compimento di quelle attività tendenti al mantenimento della salute, al suo recupero (o ad una morte serena), attività che essi dovrebbero compiere senza aiuto, se avessero la forza, la volontà e capacità, e di sollecitare la loro partecipazione attiva, in modo da aiutarli a riconquistare il più rapidamente possibile la loro indipendenza."

- The Nature of

Nursing (1966). I principi e valori fondanti della sua teoria espongono che l'infermiere assiste il paziente con attività essenziali al fine di: Preservare la salute ● Guarirlo dalla malattia ● Accompagnarlo serenamente alla morte. ● L'indipendenza del paziente è fondamentale per il mantenimento o recupero della salute. ● I 14 bisogni fondamentali La Henderson individua 14 bisogni fondamentali della persona, basandosi sulla teoria dei Bisogni di Abraham Maslow: l'infermiere aiuta la persona a soddisfare questi bisogni. 1. Respirare bene 2. Mangiare e bere adeguatamente 3. Eliminare le sostanze di rifiuto 4. Muoversi e mantenere posizioni confortevoli 5. Dormire e riposare 6. Scegliere l'abbigliamento adatto 7. Mantenere la temperatura corporea 8. Mantenersi puliti e in ordine 9. Evitare i pericoli dell'ambiente 10. Comunicare con gli altri 11. Partecipare alla vita religiosa 12. Lavorare e sentirsi realizzati 13. Partecipare a varie forme ricreative 14. Imparare, scoprire.

METAPARADIGMA SECONDO HENDERSON

Persona

Insieme inscindibile di corpo e mente

  • Componenti biologiche, psicologiche, sociali e spirituali
  • Ammalato o sano
  • Tende all'indipendenza
  • Ha bisogni fondamentali di sopravvivenza
  • Necessita di forza, volontà e conoscenze

Ambiente

Non viene definito dalla Henderson in modo specifico.

Coinvolge la persona con la propria famiglia e con la società

  • L'individuo sano può controllare l'ambiente e la malattia può essere un ostacolo a questa abilità
  • Possono influire sulla salute: aria, acqua, temperatura, ecc...

Salute

Capacità della persona di agire in modo indipendente rispetto ai 14 bisogni fondamentali

Richiede forza, volontà e conoscenze.

Assistenza infermieristica

Assistere la persona sana malata affinché compia attività per il conseguimento della salute.

Aiutare la persona ad essere indipendente

Lavoro d'equipe

ma con autonomia professionale

Richiede conoscenze fondamentali delle scienze sociali e delle dottrine umanistiche

Conoscere il contesto sociale, spirituale, religioso in cui è inserita la persona

Aiutare il paziente a soddisfare i 14 bisogni fondamentali dell'uomo

Instaurare un buon rapporto relazionale infermiere paziente

Curare in maniera individualizzata

Progetto scritto di cure infermieristiche

Dorothea OremDorothea Orem, la cui teoria è quella del self-care (requisiti di autocura), che vede l'infermiere promuovere il cambiamento e agire solo nel momento in cui l'assistito non è in grado digestirsi. Secondo Orem ciò che spinge l'uomo a chiedere l'intervento dell'infermiere è la condizione di deficit della cura di sé, ovvero di pratiche quotidiane che gli individui compiono in autonomia al fine di conservare la vita, la salute e il benessere.

La teoria generale del nursing secondo Orem

È un insieme integrato di tre teorie specifiche:

Teoria della cura di sé:

La cura di sé è la pratica delle attività che gli individui intraprendono ed eseguono per conto proprio per mantenere la vita, la salute e il benessere.

Requisiti dell'autoassistenza: Azioni umane che determinano le condizioni interne ed esterne che mantengono la struttura umana e il suo funzionamento e che a sua volta aiutano lo sviluppo e la maturazione umana.

Teoria del deficit della cura di sé:

Quando le richieste terapeutiche di self-care superano le capacità di autocura, si instaura una condizione deficitaria che può essere parziale o completa.

Fattori interni ed esterni che influenzano la cura di sé e la richiesta di cura di sé:

Età

Sesso

Stadio di sviluppo

Condizioni di salute

Orientamento socio-culturale

Fattori del sistema sanitario (diagnostica e terapia)

Fattori del sistema familiare

Modello di vita

  • Fattori ambientali
  • Disponibilità ed adeguatezza delle risorse
  • Teoria dei sistemi di assistenza infermieristica:
    • Rappresenta la componente organizzativa del nursing, descrive l'assistenza infermieristica e la relazione tra infermiere e assistito, entrambe necessarie per risolvere i deficit individuati;
    • Tra i sistemi di assistenza infermieristica si individuano quello totalmente compensatorio (l'infermiere agisce direttamente per il soddisfacimento dei requisiti di self-care del paziente), quello parzialmente compensatorio (vi è cooperazione tra infermiere e assistito) e quello educativo e di supporto (l'infermiere guida, controlla ed educa il paziente circa abilità e conoscenze utili alla compensazione dei bisogni).
  • METAPARADIGMA SECONDO OREM
    • Persona: è un individuo con funzionamento biologico e sociale capace di apprendimento e sviluppo. È capace di apprendere i requisiti per la cura di sé.
    • Ambiente: ha

componenti fisiche e psicosociali e influenza positivamente e negativamente le capacità di autocura dell'uomo.

Salute: è uno stato di integrità raggiunto grazie alla cura di sé ed alla capacità di svolgere il proprio ruolo sociale e quindi con la potenzialità di sviluppare le proprie potenzialità. Questa comprende gli aspetti fisici, psichici, interpersonali e sociali (aspetti inseparabili). La salute è vista come promozione e mantenimento della stessa, cura della malattia e prevenzione delle complicanze.

La Orem definisce oltre che il concetto di salute anche tre livelli di prevenzione:

  • Primaria: prima dell'insorgenza della malattia.
  • Secondaria: subito dopo l'insorgenza della malattia.
  • Terziaria: recupero e riabilitazione.

Assistenza infermieristica: il concetto di nursing è definito dall'autrice come "...uno sforzo creativo di un essere umano per aiutare un altro essere"

umano...>>.• «cura fornita dagli Infermieri», i quali possiedono una specifica conoscenza e determinate abilità e che hanno un preciso status e ruolo.• L'infermiere promuove il ruolo della persona assistita come agente di cura di sé.

Callista Roy

Il modello teorico di Suor Callista Roy origina principalmente dalla teoria dei sistemi e dalla teoria dell’adattamento. (C. Darwin, J. Piaget, L. von Bertalanffy).

Il concetto di adattamento è il fulcro dell’intero pensiero teorico della Roy.

Il modello di Roy rappresenta una struttura concettuale per fornire assistenza alle persone in salute o con malattie acute, croniche e terminali.

La teoria elaborata si compone di cinque elementi definiti essenziali:

  1. La persona fruitrice dell'assistenza
  2. Lo scopo del nursing
  3. Il concetto di salute
  4. Il concetto di ambiente
  5. L'iter delle attività infermieristiche

1.La persona fruitrice dell’assistenza

La persona

Comprende nel

Il concetto di persona comprende anche quello di famiglia, gruppo, comunità o società. Secondo la teoria, ognuna di queste entità è un sistema olistico capace di adattarsi. Il compito della persona è mantenere l'integrità rispetto ai cambiamenti dati da stimoli.

L'ambiente, esterno o interno, è fonte di una varietà di stimoli che minacciano o promuovono l'interezza unica della persona. Un elemento fondamentale della persona è il suo sistema di adattamento. La costante interazione con il mondo esterno porta a cambiamenti sia interni sia esterni.

Le risposte possono essere positive o negative:

  1. Risposte positive quando gli stimoli ricadono entro la zona di adattamento della persona;
  2. Risposte negative quando cadono fuori da tale zona e non sostengono l'adattamento.

Uno stimolo è un input esterno o interno, un'unità di informazione, materia o energia che proviene dall'ambiente o dall'interno stesso.

della persona e che determina una risposta. -Vi sono risposte adattive che cambiano a seconda sia dell'individuo che delle situazioni e degli stress scatenanti. Tre tipologie di stimoli: Focali Contestuali Residuali FOCALI: sono quelli che sollecitano direttamente l'individuo, costituiscono il maggior impatto sulla persona che minacciano immediatamente la capacità di adattamento al cambiamento. CONTESTUALI: sono tutti gli altri stimoli interni o esterni alla persona stessa, capaci di influenzare la situazione e che sono osservabili e verificabili sia soggettivamente che oggettivamente. RESIDUALI: sono quelli che costituiscono e caratterizzano il soggetto, presenti e significativi ma di difficile valutazione obiettiva. Le modalità di adattamento (o)
Dettagli
Publisher
A.A. 2020-2021
33 pagine
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SSD Scienze mediche MED/45 Scienze infermieristiche generali, cliniche e pediatriche

I contenuti di questa pagina costituiscono rielaborazioni personali del Publisher martina18- di informazioni apprese con la frequenza delle lezioni di Infermieristica generale e clinica e studio autonomo di eventuali libri di riferimento in preparazione dell'esame finale o della tesi. Non devono intendersi come materiale ufficiale dell'università Università degli Studi di Roma La Sapienza o del prof Franza Laura.