Infermieristica clinica in chirurgia

Infermieristica clinica in chirurgia

Henderson sostiene che la malattia e l’intervento chirurgico modificano in modo significativo e specifico i bisogni, l’autonomia e le capacità vitali della persona. Henderson ha sviluppato la sua teoria sui bisogni rifacendosi a Maslow e partendo dal fatto che i bisogni non sono isolati tra loro. I bisogni vitali sono modificati in maniera fisiologica dall’età, dal sesso, dal lavoro, dai cambiamenti climatici, dallo stato emotivo, dal livello di istruzione dell’individuo. Le cause che modificano i bisogni della persona sono: mancanza di forza fisica, di volontà e di conoscenza. Dunque quando la persona non riesce a soddisfare in maniera autonoma i suoi bisogni si definisce il problema.

Il problema

Il problema può essere:

• Potenziale (ad esempio un’anziana di 90 anni con frattura del femore, che non riesce a muoversi e si presenta disorientata, ha il rischio di sviluppare una complicanza respiratoria)
• Reale

Quando si evidenzia un problema infermieristico reale o potenziale è importante che si attivino le cure di mantenimento della vita (Collier) e cure di riparazione. Le cure di mantenimento della vita sono: mangiare, dormire, respirare, eliminazione. Le cure di riparazione sono le cure che prescrive il medico.

Teoria di Winnicott

Winnicott fu un pediatra che ha sviluppato la teoria della madre “sufficientemente buona”: il bambino non esiste quando non ci sono le cure materne, cioè il bambino senza la madre non esiste. La madre per fare esistere il figlio:

• Lo tiene vicino, lo ascolta, lo rispetta, contiene le sue angosce (Holding)
• Lo cura (mangiare, bere, dormire, cambiare pannolino) (Handling)
• Presenta il mondo (Object Presenting)

E come fa una madre anche l’infermiere deve fare con il suo paziente.

Quadri clinici

I quadri clinici affrontati si basano sui problemi prioritari di salute come:

• Invecchiamento della popolazione
• Aumento delle persone fragili
• Malattie cardiovascolari e respiratorie
• Tumori e cure palliative
• Diabete
• Disturbi mentali
• Dipendenze patologiche
• Salute della donna e del bambino
• Malattie infettive

Bisogni affrontati a lezione

I bisogni che verranno affrontati a lezione sono:

• Bisogno di sicurezza: cadute, lesioni, identificazione del sito chirurgico, infezioni del sito chirurgico, infezioni nosocomiali, delirium postoperatorio, medicazione della ferita chirurgica, gestione dei drenaggi
• Bisogno di alimentazione: nutrizione/malnutrizione nel periodo perioperatorio, alimentazione e idratazione nella persona gastrectomizzata o gastroresecata, alimentazione nella persona con stomie intestinali
• Bisogno di eliminazione intestinale: gestione de...