Infermieristica clinica 2 - Infermieristica domiciliare

Infermieristica domiciliare

Programma

• La disabilità
• I bisogni e il processo di nursing applicati alla disabilità
• Assistenza domiciliare, residenziale e semiresidenziale
• L'hospice
• Il dolore
• Strumenti per l'assistenza infermieristica di qualità

La disabilità

Molto spesso eventi morbosi a carattere cronico possono alterare irreversibilmente lo stile di vita. Gli eventi morbosi sono dei fatti presenti alla nascita o acquisiti in seguito che generano nella persona problematiche che si possono dividere in 3 fasi:

• Disabilità: qualsiasi limitazione o perdita, conseguente a menomazione, della capacità di compiere un'attività in modo normale (attività giornaliere).
• Menomazione: qualsiasi perdita o anormalità di una struttura o di una funzione anatomica, psicologica o fisiologica (perdita di un arto, cecità, ecc.).
• Handicap: condizione di svantaggio conseguente una menomazione o una disabilità che limita o impedisce l'adempimento dei ruoli normali (mobilità, comunicazione, ecc.).

I bisogni e il processo di nursing applicati alla disabilità

Per applicare un processo di nursing bisogna prima capire quali sono i bisogni dei pazienti per rispondere correttamente alle loro richieste. Occorre essergli sempre vicino con il dialogo costante e personalizzato per conoscere le preferenze, le intenzioni, le azioni, il tipo di vita e quindi il valore.

Molto importante è il linguaggio utilizzato, usando un linguaggio produttivo e motivante parlando più che altro di una situazione da risolvere o di una sfida. Un altro aspetto importante è la flessibilità; è importante sapersi adattare alle risorse che si hanno a disposizione, inoltre è molto utile essere abili a cambiare strategie quando cambia la situazione.

Le scale di valutazione sono gli strumenti per individuare i bisogni del paziente e se ripetute nel tempo possono dare indicazioni sull'andamento dello stato generale del paziente, permettendo di qualificare miglioramenti o peggioramenti. Quindi le scale di valutazione e gli indici sono un utile mezzo per l'infermiere per pianificare il proprio intervento e valutare l'appropriatezza dello stesso.

Le scale di valutazione si classificano in 4 categorie:

• ADL (Activities of Daily Living): definisce il livello di non autosufficienza nello svolgere le attività quotidiane, dando dei valori da 0 (incapace) a 15 (indipendente) con un risultato che va da 0 (dipendente) a 100 (indipendente). L'indice ADL più diffuso è quello di Barthel ed è usato per valutare la disabilità fisica.
• IADL (Instrumental Activities of Daily Living): [testo non completato nel documento originale]