Immunologia - malattie autoimmuni e patogenesi

MALATTIE AUTOIMMUNITARIE SISTEMICHE E ORGANO-SPECIFICHE

Gli autoantigeni riconosciuti in queste due categorie di malattie sono rispettivamente sistemici ed organo-specifici.

Organo-specifici

• Malattia di Graves: anticorpi contro il recettore dell'ormone tireotropo
• Tiroidite di Hashimoto: anticorpi contro la perossidasi tiroidea
• Diabete di tipo I: anticorpi anti-insulina

Sistemici

• LES: anticorpi contro antigeni ubiquitari: cromatina o proteine dello spliceosoma

COINVOLGIMENTO DELLE DIVERSE BRANCHE DELL'IMMUNITÀ

Quando una malattia può essere trasferita da un soggetto malato a un individuo sano attraverso gli autoanticorpi e/o cellule T autoreattive è possibile affermare che la malattia in questione ha natura autoimmunitaria. Nella miastenia gravis, anticorpi contro il recettore dell'acetil-colina trasferiti col siero di pazienti ad animali induce gli stessi sintomi in questi ultimi.

COINVOLGIMENTO DELLE DIVERSE BRANCHE DELL'IMMUNITÀ

La gravidanza è una

situazione naturale in cui la produzione diautoanticopi può essere causa di malattie.

Nelle donne gravide, gli anticorpi IgG attraversano la placenta e bambini nati da madri con malattie autoimmunitarie mediate da IgG possono sviluppare sintomi eguali a quelli della madre.

Non vi sono danni permanenti poiché la sintomatologia scompare con la scomparsa degli anticorpi materni.

COINVOLGIMENTO DELLE DIVERSE BRANCHE DELL'IMMUNITÀ

In un modello murino di encefalomielite autoimmunitaria sperimentale (EAE), un modello murino di sclerosi multipla, le cellule T isolate da un animale affetto possono trasferire la malattia in animali normali.

COINVOLGIMENTO DELLE DIVERSE BRANCHE DELL'IMMUNITÀ

Le risposte autoimmunitarie, similmente a quelle che s'innescano contro i patogeni, coinvolgono il sistema immunitario integrato, e quindi cellule dendritiche, cellule T e cellule B, sia nella fase di riconoscimento dell'antigene che nella fase effettrice.

Il lupus murino

Non può comparire senza la partecipazione delle cellule T, le quali fanno parte dell'infiltrato della cute e del rene. Nel LES, le cellule T hanno un duplice ruolo: cooperano nella produzione di anticorpi con le cellule B e provocano direttamente danno tessutale. COINVOLGIMENTO DELLE DIVERSE BRANCHE DELL'IMMUNITÀ Nel modello murino NOD (diabete non obeso) di IDDM (diabete mellito insulino-dipendente), la malattia è mediata dalle cellule T. Sono però necessarie le cellule B, le quali fungono da cellule presentanti l'antigene.