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Dermatite Atopica allergia cutanea

è un’ all’

ingresso dell’allergene nell’epidermide

La dovuta

o nel derma peli di animali punture di insetti attivazione dei mastociti connettivali

, come i , , con

> della permeabilità vascolare gonfiore edema

rilasciano l’istamina

che responsabile di con o

locale riflesso assonale vasodilatazione cutanea arrossamento

(pomfo), con e , per cui si parla di

eritema cutaneo allergico .

risposta di fase ritardata lesione infiammatoria cronica

Nel giro di 8 h si ha la con comparsa di una

eczema rilascio di varie citochine da parte dei mastociti e linfociti T 2

detta dovuta al ,

H

rimodellamento dell’endotelio venulare

responsabili del .

~ 1/3 dei pz livelli sierici di IgE sono normali o lievemente > infezione

In i , mentre in caso di il

attivare i linfociti T 1

legame tra i prodotti microbici recettori TLR IL-12

e i può che rilasciano e

H

IL-18 esacerbando l’infiammazione dermatite atopica

, e la .

iperesprimono l’enzima caspasi-1 producono alti livelli di IL-18

E’ stato dimostrato che i topi che

dermatite atopica incrociato con un topo che ha un

con comparsa di una . Se questo topo viene

deficit di IL-18 regressione della dermatite ciò non si osserva incrociato

si ha la , mentre se viene

topo che ha un deficit del fattore di trascrizione STAT6

con un .

per distinguerla dall’ allergia classica T 2-dipendente

Per cui si parla di allergia di tipo innato .

H

risposta citochino-mediata non può essere inibita dagli antistaminici

Essendo una , , ma la

capaci di inibire le citochine

terapia si basa sulla somministrazione dei .

corticosteroidi

Anafilassi Sistemica o Shock Anafilattico reazione di ipersensibilità immediata di tipo

L’ è una

sistemica ingresso per via e.v. di alte dosi di allergene

all’ farmaci

dovuta , in particolare

siero puntura di insetti o morso animali con rilascio di tossine o veleno

(penicillina), , , oppure

ingestione di cibi assorbimento dell’allergene attraverso

noci brasiliane arachidi

all’ come le e , con

la mucosa intestinale attivazione dei mastociti connettivali presenti nei vasi sanguigni

e

rilascio di mediatori diffondono nell’organismo per via ematica

con che si .

piccola molecola sola non è

penicillina aptene

Ad es., la si comporta con un , cioè una che da

capace di indurre una risposta immunitaria anello -lattamico capace di

β

, ma contiene un

reagire con i gruppi aminoacidi delle proteine dell’ospite coniugati covalenti

formando .

penicillina viene somministrata per la prima volta coniugati

Per cui quando la si formano questi

soggetti suscettibili risposta delle cellule T 2 stimolano le

che nei possono indurre una che

H ε

cellule B a produrre IgE specifiche per l’aptene recettori Fc RI espressi sui

che si legano ai

successiva somministrazione

mastociti coniugati autologhi interagiscono con le

. In caso di , i

IgE cross-linking dei recettori FcεRI attivazione dei mastociti anafilassi

, inducendo il con e .

< del tono vascolare vasodilatazione intensa e

Lo è caratterizzato da una con

shock anafilattico ,

edema diffuso ipotensione

diffusa > della permeabilità vascolare perdita del plasma

, e con

arteriosa brusca ipersecrezione di muco broncocostrizione edema dell’epiglottide difficoltà

, , , con

respiratoria collasso cardiocircolatorio morte

, e .

Terapia

La dipende dal tipo di allergia.

 rinite allergica : si ricorre alla somministrazione di ed eventualmente

antistaminici

farmaci antinfiammatori controllare l’infiammazione cronica

cioè utili per .

corticosteroidi per os

 (β2-agonisti)

asma : si ricorre alla somministrazione di che

broncodilatatori per via inalatatoria

rilasciamento della muscolatura liscia bronchiale rapida remissione dei

favoriscono il con

sintomi , associati ai ed eventualmente agli . Gli

corticosteroidi per os inibitori dei leucotrieni

antistaminici controindicati molti antistaminici sono

(H1-antagonisti) sono perchè

anticolinergici peggiorare l’ostruzione delle vie respiratorie

e possono .

 dermatite atopica eczema

ed : si ricorre agli e o .

antiistaminici corticosteroidi topici per os

bloccano i recettori H1 dell’istamina sulle cellule

 orticaria

: si ricorre agli che

antistaminici

endoteliali < la permeabilità vascolare fibre nervose non mieliniche < il prurito

e sulle .

 è d’urgenza

shock anafilattico terapia

: la con somministrazione di adrenalina per via

bloccare la broncocostrizione e vasodilatazione migliorando la

(i.m.) in modo da ,

sistemica

gittata cardiaca salvando la vita del pz

e . Anche gli possono essere molto utili.

antistaminici


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AUTORE

kalamaj

PUBBLICATO

+1 anno fa


DETTAGLI
Esame: Immunologia
Corso di laurea: Corso di laurea magistrale in medicina e chirurgia (a ciclo unico - 6 anni)
SSD:
Università: Foggia - Unifg
A.A.: 2013-2014

I contenuti di questa pagina costituiscono rielaborazioni personali del Publisher kalamaj di informazioni apprese con la frequenza delle lezioni di Immunologia e studio autonomo di eventuali libri di riferimento in preparazione dell'esame finale o della tesi. Non devono intendersi come materiale ufficiale dell'università Foggia - Unifg o del prof Conese Massimo.

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