Il sedimento urinario

Analisi Urine - Analisi microscopica

Cosa viene misurato? (esame microscopico)

• Leucociti
• Eritrociti
• Cellule epiteliali
• Squamose
• Non Squamose (Renali - Transizionali)
• Cristalli
• Cilindri
• Cilindri Ialini
• Cilindri Patologici
• Batteri
• Miceti
• Spermatozoi
• Muco

Analisi Urine - Leucociti

Cosa viene misurato? (esame microscopico)

Globuli bianchi (GB)

I globuli bianchi o leucociti possono essere deicontaminanti provenienti da infezioni vaginali, cervicali o del meato uretrale. In condizioni patologiche si possono trovare in numero più elevato in condizioni di infezioni.

Leucociti:

• Neutrofili: riscontro comune in molte patologie dall'infezione urinaria all'glomerulonefrite (colorazione di Sternheimer)
• Eosinofili: sono presenti in diverse patologie ed hanno perso il significato, che veniva dato loro in passato, di marker della
• Linfociti: associati a condizioni di infiammazione cronica e malattie virali. Significativi nella sintomatologia da rigetto del trapianto renale (sensibilità 80-90%)

Macrofagi: possono essere presenti in varie patologie infiammatorie, quasi sempre associati ai neutrofili. Si presentano in vari aspetti (Leucociti, granulociti eosinofili ed il linfociti sono gli unici due elementi del sedimento che risultano più evidenti con le opportune colorazioni piuttosto che con il microscopio a contrasto di fase.

Eosinofili: colorazione di Analisi Urine Eritrociti. Cosa viene misurato? (esame microscopico) I globuli rossi possono essere dei contaminanti delle urine (nel caso, ad es. di donne con mestruazioni). In teoria non ci dovrebbero essere nel campione normale, ma spesso si trova microematuria da sforzo in soggetti normali. L'ematuria (macroscopica o microscopica) ha una prevalenza.

Eritrociti: La morfologia dei GR dipende dal pH e dalla concentrazione delle urine:

• Urine diluite: GR si emolizzano (ghosts)
• Urine concentrate: Eritrociti

Gli eritrociti di provenienza vescicale si presentano con una morfologia abbastanza uniforme e sono definiti "isomorfi".

“• Gli eritrociti di provenienza renale hanno dimensioni e forme diverse e sono definiti “dismorfici”.

• La loro forma distorta deriva dal loro passaggio attraverso la struttura glomerulare alterata.

• La morfologia degli eritrociti:

• Eritrociti isomorfi
• Eritrociti dismorfici
• Eritrociti dismorfici: acantociti

• Nell’ambito degli eritrociti dismorfici, nel 1991 Kohler descrisse gli acantociti (cellule G1) come elementi di caratteristica provenienza glomerulare. Gli acantociti presentano un dismorfismo caratteristico, con estroflessioni citoplasmatiche, simili a vescicole. Il ritrovare anche solamente il 5% di acantociti indirizza la diagnosi verso una patologia glomerulare. (ECLM)

Analisi Urine Cellule epiteliali

Cosa viene misurato? (esame microscopico)

Cellule epiteliali

Esistono diversi tipi di cellule epiteliali che si possono trovare nelle urine. Si distinguono in:

• Cellule epiteliali squamose
• Cellule epiteliali transizionali
• Cellule epiteliali tubulari