Il sedimento urinario - parte 2

Cellule dell'epitelio di transizione

Cellule dello strato superficiale e medio

Grandi, con forma ovale o ad ombrello, citoplasma abbondante con granulazioni, nucleo tondeggiante.

Cellule dello strato profondo

Piccole, rotondeggianti, poliedriche o a forma di clava, nucleo a reticolo cromatinico piuttosto grossolano, citoplasma relativamente abbondante.

Cellule dell'epitelio di transizione (a clava)

Sono presenti anche cellule epiteliali o tubulari renali. Le cellule epiteliali renali sono un po’ più piccole delle precedenti, più grandi di un granulocita, con forma più allungata e contengono un grande nucleo ovale o rotondo. Normalmente si trovano nelle urine.

Cellule epiteliali o tubulari renali

Diversi tipi di cellule tubulari rivestono i segmenti diversi dei tubuli renali; possono quindi presentarsi con morfologie diverse: piatte, cubiche.

Corpo ovale grasso

In presenza di proteinuria severa possiamo osservare cellule tubulari più o meno infarcite di goccioline lipidiche. Talvolta è addirittura impossibile osservare la distinzione tra le cellule.

Cilindri nelle urine

Analisi urine cilindri

Cosa viene misurato? (esame microscopico)

Cilindri

I cilindri sono elementi composti primariamente da una mucoproteina, la proteina di Tamm-Horsfall, secreta dalle cellule del tubulo. Si formano solamente nel tubulo convoluto distale o nel dotto collettore (nefrone distale). Non si formano nel tubulo prossimale o nell’ansa di Henle.

Analisi urine cilindri ialini

Cosa viene misurato? (esame microscopico)

Cilindri ialini

Composti primariamente dalla proteina di Tamm-Horsfall secreta dalle cellule del tubulo. Non contengono inclusioni. Si possono trovare anche in campioni di pazienti normali.

Analisi urine cilindri granulari

Cosa viene misurato? (esame microscopico)

Cilindri granulari

• A piccoli granuli: derivati, probabilmente, da proteine seriche ultrafiltrate.
• A grossi granuli, più rari, probabilmente derivati da degenerazione cellulare.

Cilindri lipidici

I lipidi appaiono come goccioline nella matrice ialina. Sono associati a proteinuria grave in nefropatie glomerulari.