Il sedimento urinario - parte 2

Cellule dello strato

superficiale e medio

dell’epitelio di transizione

• Grandi, con

forma ovalare

o ad ombrello,

citoplasma

abbondante,

con

granulazioni,

nucleo

tondeggiante,

Cellule dello strato

dell’epitelio di

profondo

transizione

• Piccole,

rotondeggianti,

poliedriche o a

forma di clava,

nucleo a reticolo

cromatinico

piuttosto

grossolano,

citoplasma

relativamente

Cellule dello strato

profondo dell’epitelio di

transizione ( a clava )

Analisi Urine Cellule epiteliali o tubulari

Cosa viene misurato? renali

(esame microscopico)

Cellule epiteliali renali

Sono un po’ più piccole

delle precedenti, più grandi

di un granulocita, con

forma più allungata e

contengono un grande

nucleo ovale o rotondo.

Normalmente si trovano

Cellule epiteliali o

tubulari renali

Diversi tipi di

cellule tubulari

rivestono i

segmenti

diversi dei

tubuli renali;

possono quindi

presentarsi con

morfologie

diverse :

( piatte,

cubiche, Cellule epiteliali o

tubulari renali

Corpo ovale grasso

In presenza di

proteinuria severa

possiamo

osservare cellule

tubulari più o meno

infarcite di

goccioline lipidiche

Talvolta è

addirittura

impossibile

osservare la

Cilindro cellulare ( con

cell tubulari )

Analisi Urine Cilindri

Cosa viene misurato?

(esame microscopico)

Cilindri

I cilindri sono elementi composti

primariamente da una

mucoproteina, la proteina di

Tamm-Horsfall secreta dalle cellule

del tubulo.

Si formano solamente nel tubulo

convoluto distale o nel dotto

collettore (nefrone distale). Non si

formano nel tubulo prossimale o

nell’ansa di Henle

Analisi Urine Cilindri ialini

Cosa viene misurato?

(esame microscopico)

Cilindri ialini

Composti

primariamente dalla

proteina di Tamm-

Horsfall secreta dalle

cellule del tubulo.

Non contengono

inclusioni

Si possono trovare

anche in campioni di

pazienti normali: la

Analisi Urine Cilindri granulari

Cosa viene misurato?

(esame microscopico)

Cilindri granulari

Sono sempre un indice di

patologia renale

• - a piccoli granuli: derivati,

probabilmente, da proteine

seriche ultrafiltrate

• - a grossi granuli , più rari,

probabilmente derivati da

degenerazione cellulare

Cilindri lipidici

I lipidi appaiono come goccioline nella matrice

ialina. Sono associati a proteinuria grave in

nefropatie glomerulari<