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EMERGENZE OSTETRICHE EMORRAGICHE
PLACENTA PREVIA
DISTACCO DI PLACENTA
prof. R. D'Anna
PLACENTA PREVIA
Placenta previa: definizione
- Placenta a termine di gravidanza > 2cm dall'orifizio uterino interno (OUI) non impedisce mai il parto vaginale
- Placenta che raggiunge l'OUI impedisce sempre il parto (parziale/centrale)
- Tra 2 e 0 cm il parto è a volte ostacolato (marginale)
Placenta previa: epidemiologia
- Placenta < 2 cm a termine: 0,6%
- Taglio cesareo per placenta previa: 0,3%
Placenta previa: clinica
- Antepartum: metrorragia senza dolore/contrazioni
- Intrapartum: metrorragia all'inizio del travaglio di parto o perlomeno all'esordio della fase dilatante
Placenta previa: diagnosi
- Ecografia
- La diagnosi è spesso posta in pazienti asintomatiche da un esame eseguito routinariamente nel corso della gravidanza
Placenta previa: problematiche cliniche
- Metrorragia in travaglio richiede...
Il problema principale è rappresentato dalle pazienti che hanno metrorragia prima della maturità fetale.
Evitare visite ginecologiche.
Pazienti con pregresso taglio cesareo e placenta previa hanno spesso placenta accreta.
DISTACCO DI PLACENTA
Fattori di rischio per il distacco di placenta:
- Ipertensione
- Trombofilia
- Restrizione di crescita intrauterina
- Traumi
Distacco intempestivo di placenta: clinica
| Grado | Metrorragia | Contrazioni uterine dolorose | Feto | Altro |
|---|---|---|---|---|
| 1 | + | +++/- | Normale | - |
| 2 | +++/- | tetania | Sofferente | - |
| 3 | +++/- | tetania | Morto | fibrinogeno coagulopatia |
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Scienze mediche
MED/40 Ginecologia e ostetricia
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di Ginecologia e studio autonomo di eventuali libri di riferimento in preparazione
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dell'università Università degli Studi di Messina o del prof D'Anna Rosario.
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