Ginecologia e ostetricia – Metodi Contraccezione

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Aggiornato il 24/03/2026

di Daniele

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Appunti di Ginecologia e ostetricia – Metodi Contraccezione. Nello specifico gli argomenti trattati sono i seguenti: Indice di Pearl, Il contraccettivo ideale, I Metodi Contraccettivi …

Esame Ginecologia

Facoltà Medicina e chirurgia

Dal corso del Prof. Laganà Antonio Simone

Università Università degli Studi di Messina

A.A. 2008-2009

92 pagine

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Estratto del documento

Indice di Pearl

L'indice di Pearl misura il numero di gravidanze per 1200 mesi d'uso di un metodo contraccettivo.

Calcolo dell'indice di Pearl

L'indice di Pearl (I.P.) si calcola dividendo il numero di gravidanze per il numero di mesi di uso del metodo.

Il contraccettivo ideale dovrebbe avere un I.P. < 1.

Pillola contraccettiva I.P. 0.07-0.5
Profilattico I.P. 1-10
Ogino-Knaus I.P. 25-35

Metodi contraccettivi naturali

Definizione

L'OMS definisce i metodi naturali di contraccezione come quei metodi per pianificare o evitare le gravidanze basati sull'osservazione dei segni e sintomi naturali della fase fertile ed infertile del ciclo mestruale.

Fertilità della donna

La fertilità della donna si manifesta ciclicamente e solo nella breve fase del ciclo mestruale, della durata di circa 24-36 ore, quando l'ovocita maturo, avvenuta l'ovulazione, è libero nella tuba di Falloppio.

Fasi del ciclo

Prima fase INFERTILE
Seconda fase FERTILE
Terza fase INFERTILE

È importante il riconoscimento soggettivo di ogni donna di una serie di segni clinici legati al variare dei livelli ormonali durante il ciclo mestruale.

Quali coppie possono ricorrere a M.C.N.

Coloro che hanno una perfetta conoscenza delle fasi del ciclo mestruale
Le donne che hanno un ciclo regolare

Non è consigliabile l'utilizzo M.C.N.

Coloro che non hanno una perfetta conoscenza delle fasi del ciclo mestruale
Le donne che hanno un ciclo irregolare
Le donne che hanno avuto da poco il menarca o sono prossime alla menopausa

Efficacia dei metodi naturali

Si calcola che nel primo anno d'uso vi sia una quota di fallimento intorno al 20%. La percentuale di gravidanze può essere drasticamente abbassata se i rapporti sessuali vengono limitati al periodo post-ovulatorio.

Quali sono i metodi contraccettivi naturali

Ogino-Knaus (o metodo del calendario)
Temperatura basale
Metodo Billings
Sintotermico
Persona

Ogino-Knaus

Definito anche metodo del calendario, cerca di stabilire la potenziale base fertile.

28-19=9

28-11=17

Esso infatti stabilisce rispettivamente il primo e l'ultimo giorno della fase fertile, in media dal 9° giorno al 17° giorno. La quota di fallimento è tra le 14 e le 50 gravidanze su 100 anni/donna.

Temperatura basale

Questo metodo utilizza la misurazione giornaliera della temperatura corporea basale, rilevata al mattino a digiuno, al fine di identificare il momento dell'ovulazione, e quindi la fase fertile. L'aumento di temperatura indica l'ovulazione e la possibilità di rapporti sicuri dal terzo giorno successivo al massimo aumento della temperatura fino alla comparsa del nuovo ciclo mestruale.

Metodo di Billings

Nel corso del ciclo mestruale, si verificano delle variazioni nelle caratteristiche del muco cervicale. Con l'aumentare dei livelli di estrogeno aumenta la quantità di muco e diminuisce la viscosità. Con l'aumentare dei livelli di progesterone, il muco diventa scarso e vischioso.

Dopo la mestruazione, muco cervicale scarso (sensazione di secchezza vaginale)
Prima dell'ovulazione, fluidificazione del muco cervicale, a chiara d'uovo (sensazione di umidità, persiste per circa 3 giorni)
Dopo l'ovulazione, il muco cervicale è scarso e vischioso (sensazione di secchezza vaginale), periodo sicuro dura circa 10 giorni

Il metodo di Billings è soggettivo per ogni donna ed è facile da utilizzare. In uno studio del 1981, il 95% delle donne, indipendentemente dalle condizioni socio-economiche, si è dimostrato capace di riconoscere il periodo fertile in base alle condizioni del muco. Se usato correttamente, è efficace nel 97% dei casi.

Sintotermico

Il metodo sintotermico si basa sulla correlazione tra la temperatura basale e le modificazioni del muco cervicale. Viene definito infertile il periodo in cui, dopo tre giorni consecutivi di aumento della temperatura basale, si associa una netta riduzione del muco cervicale, fino alla ricomparsa del nuovo ciclo. L'efficacia del metodo varia da 5-35 gravidanze su 100 anni/donna.

Persona

Questo metodo utilizza il dosaggio immunologico nelle urine, mediante uno stick dell'estrone-3-glucuronide e dell'LH, per identificare i 6-10 giorni del ciclo mestruale che sono a maggiore rischio di gravidanza. Rilevando la presenza di questi due ormoni (che sono espressione di imminente ovulazione), vengono identificati i giorni fecondi dai non fecondi. Questo metodo è composto da test-stick e da un piccolo monitor che identifica i giorni fertili con il colore rosso, i non fertili con il verde, mentre la comparsa di luce gialla indica la necessità di ripetere il test con le prime urine della giornata.

Metodi di barriera

Svolgono un'azione meccanica ostacolando la penetrazione degli spermatozoi in vagina (Condom).

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