Ginecologia e ostetricia – Isteroscopia

ISTEROSCOPIA: REPERTI PATOLOGICI

• Polipi mucosi o endometriali
• Fibromi intracavitari
• Dispositivi contraccettivi intrauterini
• Residui del prodotto del concepimento
• Cancro endometriale
• Anomalie congenite dell'utero e sinechie intrauterine
• Incannulamento tuba di Falloppio

METODI USATI PER LA STERILIZZAZIONE TRAN-CERVICALE UMANA

• Metodi alla cieca
• Metodi isteroscopici

• Distruzione dei tessuti (Elettrocoagulazione)
• Nitrato d'argento
• Dispositivi meccanici (dispositivo di Hossenian)
• Gomma commerciale mescolata a cenere, talco, polvere di marmo, Ovablock
• Uretano, chinino, PVC
• Tappo di gomma al silicone
• Chinacrina
• Metilcianoacrilato (MCA)
• Dispos. MC FEMCEPT
• Tappi di ceramica, dispositivo a uncino di Popp, lega metallica, tappi di silicone di Porto Sugimoto

• Miscela fenolo/glicerina ultimi non testati sull'uomo
• INDICAZIONI
• ELETTIVA: Pikc-up ovocitario; Follow-up terapeutico; sterilizzazione
• PRIMITIVA: Dismenorree; Algie pelviche; endometriosi; mioma con diametro < 2 cm
• SECONDARIA: Aspirazione liquido peritoneale; Biopsia mirata; Disordini endocrini; tumescenze annessiali; Masse e Neoplasie pelviche; Sospetta perforazione uterina; Emoperitoneo sospetto
• OBIETTIVI DELLA VISUALIZZAZIONE LAPAROSCOPICA
• Posizione, Dimensione, Forma, Superficie sierosa
• Patologia della sierosa:
• Congestione vascolare, iniezione vascolare, nidi cicatrici endometriosiche, granulazioni bianche e morbide, granulazioni bianche e dure.
• CLASSIFICAZIONI ADERENZE GENITALI
• TIPO CONSISTENZA VASCOLARIZZ.
• 0 VELAM. OPACA ASSENTE
• 1 VELAM. TRASP. ASSENTE
• 2 RIDOTTA E MEDIA VASI TERM. AMAGLIE LARGHE
• 3 MEDIA ED ELEVATA PRESENZA DIRAMI PRETERMINALI
• OBIETTIVI DELLA VISUALIZZAZIONE LAPAROSCOPICA

VISUALIZZZAZIONETUBARICA

• Posizione
• Atteggiamento: convoluzione-stiramento-angolazione
• Calibro: aumentato - ridotto
• Sierosa: ipotrofia della mucosa
• Fimbrie: arborizzazione ridotta o assente