Ginecologia e ostetricia – Procreazione assistita

Indagini diagnostiche in ginecologia

• Visita ginecologica

• Pap test

• Colposcopia

• Ecografia

• Dosaggi ormonali

• Laparoscopia

• Isteroscopia Visita ginecologica

(esplorazione

bimanuale)

Pap Test

Test di Papanicolau o striscio vaginale

• Ricerca di cellule neoplastiche, cellule

flogistiche

• Screening carcinoma cervicale

Colposcopia

• Esame della cervice con

ingrandimento associato a colorazione

• Esame di secondo livello (ad esempio

per Pap Test positivo) per la patologia

cervicale, neoplastica/infettiva

Ecografia pelvica

• Soprattutto transvaginale (fornisce

immagini di migliore qualità dei

genitali)

• Permette di visualizzare in dettaglio

utero e annessi

• Esame cruciale nell’inquadramento di

un grandissimo numero di patologie

ginecologiche

Dosaggi ormonali

• Estrogeni

• Progesterone

• FSH

• LH

• PRL

• altri

Laparoscopia: endoscopia addominale

per la valutazione di utero e annessi

Visione laparoscopica

Legamenti rotondi

vescica

utero

salpingi

ovaia

speculum ecografia

colposcopia

laparoscopia isteroscopia

Fecondazione Assistita

Procreazione Medicalmente Assistita

Indicazioni

• Sterilità femminile

• Anovulatorietà

• Occlusione tubarica

• Sterilità maschile

• Terapia medica/chirurgica

• Azoospermia

Fecondazione Assistita

Procreazione Medicalmente Assistita

• Fecondazione intra-corporea

• Inseminazione artificiale

(omologa/eterologa)

• GIFT

• Fecondazione extracorporea

• FIVET

• ICSI

Premessa:

L’induzione della ovulazione

• Stimola lo sviluppo dei follicoli e

induce la ovulazione

• Consente la crescita di follicoli multipli

• Numerosi approcci farmacologici

• Il problema di bilanciare una efficace

produzione di ovociti con il rischio di

iperstimolazione ovarica/ gravidanze

plurifetali Inseminazione

Introduzione del seme nella cavità uterina

Vantaggi: arricchimento dei gameti, timing

• F ertilizzazione

• I n

• V

itro

• E

mbryo

• T

ransfer Singolo

ovocita spermatozoo

• I ntra

• C

ytoplasmatic

• S

perm

• I njection

Indicata in presenza di un fattore maschile grave

Legge 40/2004 ‘Norme in Materia di

Procreazione Medicalmente Assistita’

• Stabilisce criteri di accreditamento

delle strutture