Ginecologia e ostetricia – Difetto crescita fetale

Aggiornato il 24/03/2026

di Daniele

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Appunti di Ginecologia e ostetricia – Difetto crescita fetale. Nello specifico gli argomenti trattati sono i seguenti: Definizione IUGR, Limiti alla definizione di IUGR, Cause di IUGR, …

Esame Ginecologia

Facoltà Medicina e chirurgia

Dal corso del Prof. Laganà Antonio Simone

Università Università degli Studi di Messina

A.A. 2008-2009

77 pagine

Appunto

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Estratto del documento

IL DIFETTO DI CRESCITA

FETALE

IUGR

O

(intrauterine growth restriction)

Definizione IUGR

• STATISTICA: peso alla nascita < 2DS per

l’epoca gestazionale

• CLINICA: peso alla nascita < 10°

percentile

Limiti alla definizione di IUGR

• è correlata all’epoca gestazionale che deve

essere certamente conosciuta

• le misure standard variano in relazione alla

popolazione ed alla razza

• sono considerati normali gli IUGR che

ancora sono nel range di normalità

• sono considerati IUGR alcuni feti normali,

ma strutturalmente piccoli

Cause di IUGR

• FETALI

• PLACENTARI

• MATERNE

Cause di IUGR

• FETALI

• PLACENTARI

• MATERNE

Fattori fetali di IUGR

• ALTERAZIONI GENETICHE

• ANOMALIE CONGENITE

• GRAVIDANZA MULTIPLA

Fattori fetali di IUGR

• ALTERAZIONI GENETICHE

• ANOMALIE CONGENITE

• GRAVIDANZA MULTIPLA

Geni e crescita fetale

E’ noto che i geni materni hanno una

maggiore influenza sul peso fetale

alla nascita rispetto a quelli paterni

Alterazioni genetiche e IUGR

Le anomalie del cariotipo come la

trisomia 21 o 18 contribuiscono per

circa il 5% di tutti gli IUGR

Cause di IUGR

• FETALI

• PLACENTARI

• MATERNE

Fattore utero-placentare e IUGR

Le anomalie primitive della

placentazione sono la causa

più frequente di IUGR

Fattori annessiali e IUGR

• arteria ombelicale unica

• inserzione velamentosa del funicolo

• placenta bilobata

• corioangioma placentare

• placenta previa

Cause di IUGR

• FETALI

• PLACENTARI

• MATERNE

FATTORI GENETICI

La sorella di una donna che ha avuto uno

IUGR ha un rischio aumentato dell’80%, il

fratello del 30%.

I fattori genetici possono influenzare per quasi

il 50% il determinarsi di uno IUGR e sono

causati principalmente da geni fetali

Svensson AC, Am J Obstet Gynecol, 2006

Fattori materni e IUGR

• •

utero-placentari malattie

• •

uterini droghe

• •

infezioni altitudine

• •

nutrizionali farmaci

Fattori materni e IUGR

• •

utero-placentari malattie

• •

uterini droghe

• •

infezioni altitudine

• •

nutrizionali farmaci

Fattori uterini e IUGR

• alterato impianto (placenta previa, distacco

di placenta)

• fibromi

• setti Fattori materni e IUGR

• •

utero-placentari malattie

• •

uterini droghe

• •

infezioni altitudine

• •

nutrizionali farmaci

Infezioni e IUGR

• •

rosolia varicella

• herpesvirus

• •

citomegalovirus HIV

• toxoplasmosi

• micoplasma

• clamidia

Infezioni e IUGR

E’ STATO STIMATO CHE LE

INFEZIONI CAUSANO DAL 5% AL

10% DEI DIFETTI DI CRESCITA

FETALI

Fattori materni e IUGR

• •

utero-placentari malattie

• •

uterini droghe

• •

infezioni altitudine

• •

nutrizionali farmaci

Fattori nutrizionali e IUGR

E’ necessaria una grave malnutrizione

materna nel III trimestre (carestie, guerre)

perché si verifichi una riduzione del peso

fetale del 10%

Fattori materni e IUGR

• •

utero-placentari malattie

• •

uterini droghe

• •

infezioni altitudine

• •

nutrizionali farmaci

Malattie materne e IUGR

• •

IPERTENSIONE DIABETE INSULIN

GESTAZIONALE

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