Ginecologia e ostetricia - Diabete mellito

Name: Ginecologia e ostetricia - Diabete mellito
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Author: Daniele

Aggiornato il 02/04/2026

di Daniele

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Appunti di Ginecologia e ostetricia - Diabete mellito. Nello specifico gli argomenti trattati sono i seguenti: Diabete gestazionale, Diabete secondario a patologie o trattamenti farmacologici, …

Esame Ginecologia

Facoltà Medicina e chirurgia

Dal corso del Prof. Laganà Antonio Simone

Università Università degli Studi di Messina

A.A. 2008-2009

46 pagine

Appunto

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Estratto del documento

Diabete gestazionale

Diabete mellito

Diabete mellito è un disordine eterogeneo caratterizzato da iperglicemia, quale conseguenza di una deficienza assoluta o relativa di insulina.

Classificazione

Diabete tipo 1 (insulino-dipendente)
Diabete tipo 2 (non insulino-dipendente)
Diabete gestazionale
Diabete secondario a patologie o trattamenti farmacologici

Diabete in gravidanza

Classificazione

Diabete pregestazionale
Diabete gestazionale

Diabete pregestazionale

Diabete di tipo 1 o 2 la cui diagnosi sia stata effettuata prima della gravidanza.

Diabete gestazionale

Intolleranza ai carboidrati di entità variabile, instauratasi o diagnosticata per la prima volta in gravidanza.

Diabete gestazionale

Ha un’incidenza di circa il 3%. Rappresenta una categoria eterogenea, comprendente sia individui obesi che normopeso, con diverso grado di produzione insulinica, di insulino-resistenza e di iperlipidemia.

Il comune denominatore metabolico è l’insufficiente produzione di insulina, tale da determinare livelli glicemici sia basali che post-prandiali più elevati rispetto alla gravida normale.

Insulina

Inibizione della glicogenolisi e della gluconeogenesi
Stimola l’assunzione di glucosio a livello periferico
Stimola l’accumulo di glicogeno e trigliceridi a livello del fegato
Favorisce l’incorporazione degli aminoacidi a livello muscolare

Insulina e gravidanza

Fin dall’inizio della gravidanza si assiste ad una risposta insulinica accentuata, secondaria alle modificazioni endocrine della gravidanza.

Insulino-resistenza e gravidanza

Cause

HPL (aumenta la lipolisi a digiuno)
Prolattina (aumenta da 5 a 10 volte)
Cortisolo (stimola la glicogenolisi e riduce l’utilizzazione periferica di glucosio)

Diabete gestazionale

Diagnosi

Viene diagnosticato dalla “curva da carico di glucosio”, quando due o più valori di glicemia sono uguali o superiori al massimo previsto per quel prelievo.

In passato la curva da carico veniva eseguita solo alle pazienti a rischio, ma in tal modo non venivano diagnosticati il 50% dei casi di diabete gestazionale.

Screening

Fu allora proposto di eseguire un test a tutte le gravide tra la 24^esima e la 28^esima settimana con un minicarico di glucosio.

Anteprima

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