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Ginecologia e ostetricia – Diabete gestazionale

Appunti di Ginecologia e ostetriciaDiabete gestazionale. Nello specifico gli argomenti trattati sono i seguenti: Trattamento del gdm, Il momento più importante nel trattamento del diabete gestazionale è la sua diagnosi. Infatti ogni tipo di trattamento instaurato ha fatto registrare..

Esame di Ginecologia docente Prof. R. D'Anna

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ESTRATTO DOCUMENTO

MONITORAGGIO GLICEMIA

❧ Abbandonata GLICOSURIA: a) maggior

flusso plasmatico a livello renale(falsi

positivi); b) assenza di glicosuria non vuol

dire con certezza euglicemia.

❧ EMOGLOBINA GLICOSILATA: più utile

nei casi di diabete conclamato. Nel GDM

non è utile: a) ci vuole almeno un mese

perché segnali picchi iperglicemici; b) non

è sensibile a picchi di iperglicemia modesta

(<140mg/dl).

MONITORAGGIO GLICEMIA

❧ GLICEMIA TRIORARIA: è il parametro

universalmente più usato. Di solito glicemia

a digiuno e 2 ore dopo colazione e pranzo

e/o cena. Valori normali per noi sino a 105

a digiuno e 130 postcarico (americani 100 e

120 mg/dl). In condizioni di compenso a

casa 2 volte la settimana, per correggere la

terapia anche tutti i giorni.

Se Iperglicemia persiste:

❧ aumentare le dosi mantenendo le proporzioni

di 2:1 tra insulina intermedia e rapida (es. 30:

20:10);

❧ se la glicemia è alta dopo colazione aumenta

la rapida;

❧ se la glicemia è alta dopo pranzo aumenta

l’intermedia

❧ se la glicemia è alta dopo cena o la mattina a

digiuno una seconda dose prima di cena

RATIONALE PER INSULINA PROFILATTICA

❧ Valori di euglicemia non sono sufficienti a

prevenire la stimolazione del pancreas

❧ La glicemia non è misurata abbastanza

spesso

❧ Il pancreas fetale è stimolato a produrre

insulina da altre sostanze non misurate di

routine (es. alcuni aminoacidi)

Risultati Insulina Profilattica

❧ ROVERSI (1980) presenza di macrosomi

sovrapponibile alla popolazione di controllo

con dosi quasi ipoglicemizzanti di insulina

❧ GOLDBERG (1986) monitoraggio glicemico

giornaliero riduce del 24% macrosomi rispetto

a pz controllate 2 volte sett.

❧ FREINKEL (1979) correlazione positiva tra

peso alla nascita e livelli plasmatici materni di

alanina, serina e leucina.


PAGINE

17

PESO

7.90 MB

AUTORE

Sara F

PUBBLICATO

+1 anno fa


DETTAGLI
Esame: Ginecologia
Corso di laurea: Corso di laurea magistrale in medicina e chirurgia (ordinamento U.E. - 6 anni)
SSD:
Università: Messina - Unime
A.A.: 2009-2010

I contenuti di questa pagina costituiscono rielaborazioni personali del Publisher Sara F di informazioni apprese con la frequenza delle lezioni di Ginecologia e studio autonomo di eventuali libri di riferimento in preparazione dell'esame finale o della tesi. Non devono intendersi come materiale ufficiale dell'università Messina - Unime o del prof D'Anna Rosario.

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