Ginecologia e ostetricia – Colposcopia

PATOLOGIA SOSPETTA

 1) Leucocheratosi

 2) Erosione vera :

 a) leucoplachia

 b) base papillare

 c) mosaico

 3) Trasformazioni atipica

 4) Vascolarizzazione atipica

PATOLOGIA NEOPLASTICA CERTA

CARCINOMA

“K”

CLASSIFICAZIONE COLPOSCOPICA

 C-1 : Normale

 C-2 : Non normale ma sicuramente benigna

 C-3 : Area di ricostruzione atipica

 C-4 : Sospetta (area di displasia)

 C-5 : Altamente sospeta (trasformazione

atipica - leucocheratosi)

DEPISTAGE CITOLOGICO

 Raccolta del materiale (medici,ostetriche,infermiere) con

spatola,pipetta,tampone

 Lettura dei preparati

 Convocazione visita di seconda istanza dei soggetti con

reperti sospetti per: a)colposcopia b) biopsia mirata

 Esame istologico :

 a) negativo - controllo periodico

 b) positivo - ricovero e protocollo terapeutico

personalizzato

Per ottenere preparati leggibile è necessaria una tecnica

corretta

 A) prelievo prima della visita

 B) speculum asciutto

 C) non irrigazioni da almeno tre giorni

 D) prelievo per scraping

 E) immediata fissazione

 F) accludere scheda dati essenziali

CAUSE DI ERRORE

 Falso positivo: confusione di elementi benigni con quelli

maligni

 Falso negativo:mancato riconoscimento di cellule

maligne ritenute normali o mancata desquamazione

 Scambio di vetrini

 Deterioramento campione per ritardo fissazione e

colorazione

 Colorazione inadeguata o sbagliata

 Contaminazione durante colorazione di più vetrini

 Contaminazione durante il prelievo

MODIFICAZIONE DELL’INTERACELLULA RISPETTO

ALLE ALTRE

 

ANISOCITOSI E POLIMORFISMO DISKARIOSI: Abnorme

ipertrofia del nucleo in

 PERDITA DEI LIMITI DELLE

SINGOLE CELLULE, QUASI maturazione ritardata

FUSIONE rispetto alla netta differenz.

 PERDITA DI POLARITA’ Citoplasmatica ;

 PERDITA DELL’ORIENTAMENTO  leggera :da flogosi croniche,

DEI NUCLEI disendocrinie dismetabol.

 AFFOLLAMENTO DI CELLULE E  Marcata : con alterazione del

NUCLEI “OVERLAPPING” citoplasma “immatuta” al

 SFALDAMENTO IN AMMASSI limite della benignità !!!

 FENOMENI DI CANNIBALISMO  DISKERATOSI:

FRA CELLULE NEOPLASTICHE ipermaturazione citoplasm.

Con nucleo normale e maturo

MODIFICAZIONE DELL’INTERA CELLULA

RISPETTO ALLE ALTRE

DISPASIA : Alterazioni citoplasmatiche ma nucleo

normale o appena rigonfio

METAPLASIA : Dismorfie e distipie lievi specie

nucleari

CLASSIFICAZIONE DEGLI STRISCI

 Secondo Papanicolau : 5 classi ( I II III IV V