Ginecologia e ostetricia – Colposcopia

PATOLOGIA SOSPETTA

1) Leucocheratosi

2) Erosione vera:

a) leucoplachia

b) base papillare

c) mosaico

3) Trasformazioni atipica

4) Vascolarizzazione atipica

PATOLOGIA NEOPLASTICA CERTA

CARCINOMA "K"

CLASSIFICAZIONE COLPOSCOPICA

C-1: Normale

C-2: Non normale ma sicuramente benigna

C-3: Area di ricostruzione atipica

C-4: Sospetta (area di displasia)

C-5: Altamente sospetta (trasformazione atipica - leucocheratosi)

DEPISTAGE CITOLOGICO

Raccolta del materiale (medici, ostetriche, infermiere) con spatola, pipetta, tampone

Lettura dei preparati

Convocazione visita di seconda istanza dei soggetti con reperti sospetti per:

a) colposcopia

b) biopsia mirata

Esame istologico:

a) negativo - controllo periodico

b) positivo - ricovero e protocollo terapeutico personalizzato

Per ottenere preparati leggibili è necessaria una tecnica corretta:

A) prelievo prima della visita

B) speculum asciutto

C) non irrigazioni da almeno tre

giorni

D) prelievo per scraping

E) immediata fissazione

F) accludere scheda dati essenziali

CAUSE DI ERRORE

Falso positivo: confusione di elementi benigni con quelli maligni

Falso negativo: mancato riconoscimento di cellule maligne ritenute normali o mancata desquamazione

Scambio di vetrini

Deterioramento campione per ritardo fissazione e colorazione

Colorazione inadeguata o sbagliata

Contaminazione durante colorazione di più vetrini

Contaminazione durante il prelievo

MODIFICAZIONE DELL'INTERACELLULA RISPETTO ALLE ALTRE

ANISOCITOSI E POLIMORFISMO DISKARIOSI: Abnorme ipertrofia del nucleo in PERDITA DEI LIMITI DELLE SINGOLE CELLULE, QUASI maturazione ritardata FUSIONE rispetto alla netta differenz.

PERDITA DI POLARITÀ Citoplasmatica;

PERDITA DELL'ORIENTAMENTO leggera: da flogosi croniche, disendocrinie dismetabol.

AFFOLLAMENTO DI CELLULE E NUCLEI "OVERLAPPING"

citoplasma “immatuta” al SFALDAMENTO IN AMMASSI limite della benignità !!! FENOMENI DI CANNIBALISMO  DISKERATOSI:FRA CELLULE NEOPLASTICHE ipermaturazione citoplasm.Con nucleo normale e maturo