Ginecologia e ostetricia – Anticorpi Antifosfolipidi I° parte

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Author: Daniele

Aggiornato il 24/03/2026

di Daniele

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Appunti di Ginecologia e ostetricia – Anticorpi Antifosfolipidi I° parte. Nello specifico gli argomenti trattati sono i seguenti: Clinica della sindrome da anticorpi antifosfolipidi, …

Esame Ginecologia

Facoltà Medicina e chirurgia

Dal corso del Prof. Laganà Antonio Simone

Università Università degli Studi di Messina

A.A. 2008-2009

42 pagine

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Estratto del documento

Corso di malattie autoimmuni in gravidanza

Taormina 15 – 16 ottobre 2003

Clinica della sindrome da anticorpi antifosfolipidi

N. Carlo Stella

La definizione di sindrome da anticorpi antifosfolipidi (APS) storicamente risale a quando venne segnalata l’associazione tra:

Sieropositività per Lupus Anticoagulant (LAC)
Ripetute perdite fetali
Episodi trombotici
Piastritepenia

Sindrome da anticorpi antifosfolipidi

È un processo morboso sistemico che può colpire qualsiasi distretto corporeo e/o il letto placentare nella donna gravida. Le manifestazioni cliniche sono, comunque, da ascrivere alla trombosi arteriosa e/o venosa. Nel siero presenza di anticorpi specifici per complessi fosfolipide-proteina o per le singole componenti dei complessi:

Beta 2-glicoproteina I
Prototrombina
Annessina V

La sindrome da anticorpi antifosfolipidi può essere:

Primaria: Presenza di aPL in assenza di malattie autoimmuni
Secondaria: Presenza di aPL con associata malattia autoimmune

Epidemiologia

Predilige il sesso femminile con prevalenza fra la II e IV decade
Fra i soggetti positivi per aPL solo il 30% sviluppa la sindrome
Le complicanze in corso di gravidanza oscillano fra 50-75%

APS e positività anticorpale

Donne affette da LES: 37-40%
Donne affette da sclerodermia: 5% sindrome secondaria
Donne affette da artrite reumatoide: 7%
Donne con poliabortività senza altra patologia autoimmune: 10-20% sindrome primaria
Donne sane: 2-5%

Principali aPL:

LAC (AA. Antilupus)
aCL (AA. Anticardiolipina)
aPS (AA. Antifosfatidilserina)
Beta 2-glicoproteina I
Annessina V
Proteina S
Proteina C

L’APS è una sindrome sistemica che, oltre alle manifestazioni cliniche in campo ostetrico, presenta caratteristiche cliniche che coinvolgono molteplici distretti corporei.

Etiopatogenesi

Si associa ad eventi tromboembolici che non si accompagnano mai a quadri di vasculite. La lesione è rappresentata da una micropatia obliterativa trombotica senza infiltrati perivascolari.

APS e manifestazioni cliniche sistemiche

Dermatologiche (livedo reticolare)
Neurologiche (stroke, TIA)
Oculistiche (ischemia oculare)
Otorinolaringoiatriche (disturbi audiovestibolari)
Cardiologiche (infarto, valvulopatie)
Polmonari (embolia, infarto)
Renali (trombosi, ipertensione)
Surrenaliche (Addison autoimmune)
Intestinali (ischemia, trombosi)

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