Ginecologia

Ginecologia

Apparato genitale femminile

L'apparato genitale femminile è composto da: ovaie, utero e tube. Le tube originano dall'angolo ovarico dell'utero. L'utero è un muscolo che si ingrandisce in gravidanza grazie alla "despiralizzazione" dei propri muscoli spirali, tanto che al 7^o mese di gravidanza la struttura istmo uterino diventa segmento inferiore.

Gravidanza tubarica

La gravidanza tubarica avviene quando vi è disfunzione delle ciglia o da patologie/cause infettive che alterano la parete delle tube, quali germi come la Clamidia, che è asintomatica, intracellulare e avvisabile in tampone vaginale.

Conformazione e complicanza delle tube

La conformazione della tuba internamente presenta ciglia che trasportano ovulo e spermatozoo; strato muscolare circolare e obliquo con peristalsi. Una complicanza tubarica può essere la rottura della tuba con conseguente emorragia dell'arteria e vena tubarica, innestata all'arteria ovarica (quest'ultima origina dall'aorta, che avendo tanta pressione, perde tanto sangue).

La tuba può spezzarsi perché il trofoblasto (costituito da villi coriali, che hanno la forma di dita rivestite internamente da citotrofoblasto ed esternamente da scinziotrofoblasto, presentano piccole arterie e vene, contengono enzimi litici che si annidano alle pareti) corrode la tuba, con conseguente addome acuto dovuto da emoperitoneo.

Interventi e trattamenti

• Salpingectomia: si taglia la tuba e si asporta la gravidanza. (salpingi=tube).
• Salpingotomia: asportazione chirurgica di una parte o tutta della tuba.
• Methotrexate: farmaco utilizzato nella cura di alcuni tumori e per bloccare la gravidanza extrauterina, in quanto blocca la proliferazione delle cellule.

Extrauterina e ormoni

Extrauterina: al di fuori dell'utero, il concepimento avviene sempre nella tuba, ma con le alterazioni della peristalsi lo spermatozoo va fuori dove può anche morire (aborto intrauterino).

L'ormone LH provoca ovulazione (14^o giorno), rottura della parete dell'ovaio ed espulsione dell'ovulo; è un ormone follicolo stimolante che produce estrogeni.

Papilloma Virus e collo dell'utero

Papilloma Virus: trasmissione a contatto, ceppo con circa 200 tipi, forma anche verruche sulle mani. I danni sull'apparato genitale vengono apportati solo da 80-90 tipi di essi, e sono virus a DNA che si sostituiscono alla cellula bersaglio riproducendosi e formando tumori. Più arriva in profondità, più aumenta il grado di lesione (ultimo: cancro in situ).

Il collo dell’utero è formato da 5 strati di cellule (chiamato infatti epitelio pavimentoso stratificato), membrana basale, muscolo e canale cervicale.

L'ormone LH viene prodotto a causa del feedback, produce ovulazione e il suo picco sarà al 14^o giorno del ciclo ovarico. Quando l'FSH è al massimo, il mediatore che ordina la fine della loro attività è attivo.