Geriatria - Servizi assistenziali

La rete dei servizi assistenziali

Il modello della rete dei servizi è ispirato al principio che la salute dell’anziano deve essere tutelata, fornendole risposte più appropriate alle specifiche necessità e garantendo la “continuità assistenziale nel tempo”. Tale modello, nei Paesi in cui è stata pienamente attuato (specie il Canada), ha fornito risultati molto positivi, determinando un miglioramento delle condizioni di benessere degli anziani, e riducendo drasticamente i costi dell'assistenza sanitaria.

Livelli della rete assistenziale

La rete assistenziale è articolata a diversi livelli:

• La Divisione Ospedaliera di Geriatria
• Le Strutture Intermedie
• L’Assistenza Domiciliare Integrata

La divisione di geriatria

La Divisione di Geriatria si differenzia dalle comuni divisioni di medicina generale in quanto orientata non solo verso la diagnosi ed il trattamento delle malattie acute, ma soprattutto verso la prevenzione ed il recupero funzionale della non autosufficienza. Per rispondere a queste finalità, l’Unità Ospedaliera di Geriatria deve contare su un numero elevato di personale infermieristico e riabilitativo, superiore agli standard previsti per una comune divisione di medicina generale.

L’attività diagnostica ed assistenziale viene svolta dall'Unità di Valutazione Geriatrica, alla quale spetta l’esecuzione dei seguenti compiti:

• Valutazione multidimensionale
• Predisposizione, effettuazione e verifica del piano assistenziale
• Dimissione programmata del paziente e sua coerente allocazione nella rete dei servizi, al fine di garantire la continuità assistenziale

Per quanto riguarda la strutturazione edilizia e logistica, è necessario che vengano soddisfatte alcune esigenze, quali l’abbattimento delle barriere architettoniche, la presenza di ambienti e strutture per la riabilitazione (palestra ed attrezzature per la fisioterapia), spazi per la terapia occupazionale ecc. Anche sotto il profilo operativo, lo strumento per la raccolta dei dati individuali (cartella clinica) deve essere strutturato per rispondere alle esigenze della valutazione multidimensionale. Questo modello di assistenza geriatrica ospedaliera è stato adottato da tempo in altri paesi occidentali con risultati assai significativi.

Confrontando infatti la qualità dell’assistenza erogata in reparti di medicina generale ad organico tradizionale con quella di un dipartimento geriatrico così strutturato, è stato dimostrato in quest’ultimo:

• Una riduzione significativa della mortalità (50%) e della morbilità in pazienti seguiti per 1 anno
• Una riduzione del numero di interventi sanitari dopo la dimissione