Determinanti dell’espressione del fenotipo
- Natura della mutazione: mutazioni differenti nello stesso gene possono condurre a fenotipi di gravità differente a seconda dell’effetto della mutazione stessa sull’espressione del gene o sulla funzionalità del prodotto proteico.
- Background genetico: due soggetti di una famiglia possono avere la stessa mutazione ma differiranno per molti geni, a meno che non siano gemelli monozigoti; l’espressione di questo background genetico può modulare l’espressione clinica.
- Effetto dell’ambiente: lo stile di vita e l’esposizione a effetti ambientali tossici può influenzare il fenotipo.
Malattie autosomiche dominanti
- Espresse quando un solo cromosoma della coppia porta l’allele mutato.
- Allele normale sul cromosoma omologo.
Caratteristiche dell’ereditarietà AD
- Fenotipo di solito presente in tutte le generazioni.
- Rischio pari al 50% di avere un figlio affetto.
- Persone sane non trasmettono la malattia ai propri figli.
- Nessuna differenza di sesso nella trasmissione. Può verificarsi la trasmissione da maschio a maschio.
- Possono verificarsi nuove mutazioni.
Esempi di malattie AD
- Acondroplasia
- Sindrome di Marfan
- Neurofibromatosi tipo 1
- Osteogenesi imperfecta
- Sindrome di Rieger (anodontia + displasia dell’iride)
- Sindrome oculodentodigitale
- Disostosi mandibulofaciale - Sindrome di Treacher Collins
Sindrome di von Hippel-Lindau (VHL)
Emangioblastoma cerebellare. Emangioblastoma cerebellare,? ? renale & cisti. Emangioblastoma pancreatiche cerebellare? ? ? ?
Malattie autosomiche recessive
- Espresse soltanto quando entrambi i cromosomi hanno una copia mutata del gene.
Caratteristiche dell’ereditarietà AR
- Fenotipo presente nei fratelli ma non nei genitori, figli o altri parenti.
- Machi e femmine affetti nella stessa proporzione.
- Entrambi i genitori sono carrier asintomatici.
- I genitori possono essere consanguinei.
- Il rischio di recidiva in un fratello è pari al 25%.
Esempi di malattie AR
- Fibrosi cistica
- Deficit di Alpha 1-antitripsina
- Talassemia
- Fenilchetonuria
- Malattia di Tay-Sachs
Malattie genetiche dell’emoglobina
- Varianti strutturali della proteina (emoglobinopatie).
- Anemia a cellule falciformi.
- Codone 6 della β-globina.
- GAG (acido glutamico) a GTG (valina).
- Falcizzazione dei globuli rossi.
- Anemia da emoglobina C.
- Codone 6 della β-globina.
- GAG (acido glutamico) a AAG (lisina).
- Moderata anemia emolitica.
- Talassemie (diminuita sintesi delle - o -globine) α β.
- Persistenza ereditaria dell’emoglobina fetale (HPFH).
Malattie legate al cromosoma X
- Dovute a mutazioni in geni presenti sul cromosoma X.
- Possono essere recessive o dominanti.
Caratteristiche dell’ereditarietà XR
- Incidenza della malattia molto più alta nei maschi.
- Donne eterozigoti di solito sane.
- I geni mutati sono trasmessi dal padre malato alle figlie che possono trasmetterli ai propri figli nel 50% dei casi.
- Impossibilità di trasmettere la malattia da padre a figlio maschio.
- In una famiglia, tutti gli affetti sono tra loro collegati da donne.
- Possibilità di nuove mutazioni.
Mutazioni puntiformi
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 12 13 14 15 17 19 21 23 25 26 11 16 18 20 22 24
Esempi di malattie XR
- Distrofia muscolare di Duchenne
- Haemophilia A
- X Fragile
- Amelogenesi imperfecta
- Deficit di G6PD
- Malattia di Fabry
Caratteristiche dell’ereditarietà XD
- Maschi affetti con partner sani hanno figli maschi sani e figlie femmine non normali.
- Tutti i figli di donne affette hanno il 50% di probabilità di essere affetti.
- Le donne malate possono mostrare un fenotipo più lieve di quello presete nei maschi.
Esempi di malattie XD
- X-linked hypophosphataemic rickets
- Incontinentia pigmenti
- Sindrome orofaciodigitale di tipo 1
Dominance
- Dominance relationship of alleles is determined by the phenotype of the heterozygote Phenotypic scale.
A A A A1 1 2 2 | | | | | | | A A A A A A1 2 1 2 1 2
A dominant Cod
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