Fisiologia renale

TCP

Cellule cuboidali epiteliali, con la superficie luminale (o apicale) ricoperta di microvilli che

formano un fitto orletto a spazzola.

Le cellule adiacenti, a livello apicale, si fondono insieme in una struttura specializzata detta

zonula occludens o tight junction che serve da barriera al movimento di acqua e soluti.

La parte baso-laterale presenta processi basali ampi in cui sono distribuiti numerosi

mitocondri

A livello del TCP viene riassorbito:

67% acqua

67% NaCl

~ 100% aa, glucosio, lattato, piccoli soluti

La preurina che fuoriesce dal TCP per immettersi nell’ansa di Henle risulta essere iso-osmotica

al plasma (290mOsm/Kg).

Ansa di Henle

A livello dell’ansa di Henle la pre-urina subisce meccanismi di riassorbimento molto selettivi in

zone differenti dell’ansa. Per questo motivo il liquido all’uscita del TDs è iper-osmotico rispetto

al plasma (fino a 1200mOsm/Kg). All’uscita del TAS è ipo-osmotico (fino a 100mOsm/Kg)

rispetto al plasma.

Assorbimento di acqua: avviene un riassorbimento maggiore dei soluti rispetto a quello

dell’acqua. La preurina che arriverà al TCD sarà ipotonica rispetto al plasma.

Sodio: riassorbimento passivo nella parte discendente. Secrezione attiva nel tratto spesso

della parteascendente.

Cloro: riassorbimento di cloro

Potassio: riassorbimento passivo

Urea: riassorbimento del 10% nell’ansa + riassorbimento del 50% nel TCP = riassorbimento

pari al 60%.

TCD:

Si possono avere dei riassorbimenti dipendenti da ormoni (ADH).

Sodio

- Diffusione passiva secondo gradiente elettrochimico dal lume all’interno della cellula.

- Diffusione attiva contro gradiente elettrochimico attraverso la membrana peritubulare.

- Riassorbimento ormono-dipendente (aldosterone).

Cloro: diffusione passiva seguendo il movimento del sodio dal lume verso l’interstizio.Se la

concentrazione plasmatica di cloro è bassa, il riassorbimento avviene in maniera attiva.

Potassio: diffusione passiva. Interferenza dello ione idrogeno.

Acqua: riassorbimento di tipo facoltativo (gradiente di concentrazione)

Riassorbimento ormono-dipendente (ADH).