Riassunto esame Fisiologia Generale, prof. Veicsteinas, libro consigliato Fisiologia dell'Uomo - cap. 9

Capitolo 9 – Sangue

9.1 Funzioni

Il sangue svolge principalmente la funzione di trasporto di sostanze da e per vari organi e tessuti. Consente infatti:

• Il trasferimento di sostanze nutritive dalle zone di deposito agli organi di attività
• Il trasporto di O₂ dai polmoni e tessuti
• La raccolta dei prodotti delle ghiandole endocrine, gli ormoni, i quali vengono veicolati verso gli organi bersaglio

Il sangue raccoglie le sostanze che si residuano dall'attività metabolica dei tessuti, i cataboliti, e le veicola verso gli organi preposti alla loro eliminazione dall'organismo. Esempio:

• CO₂ e H₂O (prodotti finali della combustione di glucidi e lipidi) → nei polmoni e reni urea (prodotto finale del catabolismo proteico)

Omeostasi corporea: il sangue svolge un'importante funzione di mantenimento delle condizioni di stabilità (omeostasi).

Distribuzione del calore: termoregolazione; organi interni 37°, in periferia la temperatura è leggermente più bassa.

Difesa dagli agenti patogeni: il sangue svolge anche una funzione di primaria importanza nella difesa dell'organismo da agenti patogeni grazie alla presenza al suo interno di globuli bianchi, attivi nella regolazione della risposta infiammatoria e della risposta immunitaria.

9.2 Caratteristiche generali

Il sangue è costituito da una parte liquida detta plasma e una parte cellulare detta parte corpuscolata. Se estratto con una siringa da un vaso sanguigno, tende a coagularsi. Tuttavia, se al sangue appena prelevato è aggiunta una sostanza capace di bloccare il processo di solidificazione (anticoagulante), diviene possibile separare la parte corpuscolata, le cellule, dalla parte liquida, il plasma. In un soggetto adulto il 45% del volume totale del sangue è costituito dalla massa corpuscolata.

9.2.1. Parte liquida

Il plasma è un liquido composto da:

• 93% acqua
• Plasmaproteine (grosse molecole proteiche)
• Molecole inorganiche
• Molecole organiche con valore nutritivo (glucidi, lipidi, proteine)
• Prodotti del catabolismo cellulare (urea, acido urico, creatinina, bilirubina)
• Gas in forma disciolta (O₂, CO₂, N₂)

La glicemia (concentrazione di glucosio), misurata a digiuno, non deve superare di molto il valore di 100 mg/dl poiché si avrebbe una condizione di iperglicemia che è predittiva del diabete mellito, una patologia originata da una disfunzione nella produzione dell'ormone dell'insulina da parte delle cellule β del pancreas endocrino.

Elettroliti plasmatici

La componente elettrolitica in soluzione nel plasma è essenzialmente costituita da ioni:

• Sodio
• Potassio
• Calcio
• Cloro
• Magnesio

I quali tendono a mantenere concentrazioni plasmatiche costanti, mentre gli ioni bicarbonato e fosfato sono presenti nel plasma in concentrazione variabile (bicarbonato > fosfato).

La componente elettrolitica del plasma svolge funzioni fondamentali per il mantenimento dell'omeostasi dell'organismo. Infatti essa partecipa al controllo della pressione osmotica e del pH, funge da elemento catalizzatore per numerose attività enzimatiche, è essenziale per gli equilibri elettrochimici transmembranari delle cellule dei vari tessuti.

Proteine plasmatiche

Il plasma è anche una sospensione acquosa di grosse molecole proteiche, le quali svolgono importanti funzioni che consistono nel regolare la pressione colloido-osmotica e il pH del sangue, garantire omeostasi, nel fungere da trasportatori di varie molecole organiche e inorganiche e nel costituire una riserva pronta di materiale proteico in condizioni di deficit.

Elettroforesi: tecnica che permette di separare e misurare la quantità relativa di ciascuna frazione di proteine plasmatiche.

• Albumina: più abbondante (51-63%); sintetizzata ed immessa nel sangue dal fegato; la sua funzione fondamentale è quella di mantenere la pressione oncotica del sangue, ma essa è anche un importante trasportatore di calcio, bilirubina, acidi grassi liberi, aminoacidi, ormoni (cortisolo).
• Globuline: sono comprese le lipoproteine (trasportano lipidi), ceruloplasmina, protrombina (fattore per la coagulazione sanguigna).