Capitolo 10 Cuore
10.1 Organizzazione anatomica del cuore
Il cuore è un organo cavo a parete muscolare, in cui troviamo 4 cavità: due atri e due ventricoli. Tale suddivisione è determinata, in senso orizzontale, dalla presenza di un piano connettivale, sul quale trovano alloggio due valvole atrioventricolari. La presenza di un setto interatriale e di un setto interventricolare determina la suddivisione verticale del cuore in una metà dx e una sx.
- Atrio dx/ventricolo dx → valvola tricuspide
- Atrio sx/ventricolo sx → valvola mitrale
La massa del cuore è in media: M 300g / F 250g. Da ciascun ventricolo trae origine un grosso vaso arterioso: arteria polmonare dal dx, aorta dal sx. Dall'aorta origina il circolo sistemico che ritorna al cuore attraverso due vene cave sfocianti nell'atrio dx (vena cava superiore e inferiore). L'arteria polmonare porta il sangue a irrorare i polmoni dai quali, a scambi gassosi avvenuti, esso ritorna al cuore attraverso le vene polmonari, due da ciascun polmone, sfocianti nell'atrio sx.
Circolo sistemico o grande circolo: dall'atrio sx, attraverso la valvola mitrale, al ventricolo sx e da questo agli organi periferici attraverso aorta, arterie, arteriole e capillare. Da qui attraverso venule, vene e le due vene cave il sangue ritorna all'atrio dx.
Circolo polmonare o piccolo circolo: dall'atrio dx, attraverso la valvola tricuspide, al ventricolo dx e da questa, attraverso l'arteria polmonare e le sue diramazioni, ai capillari polmonari ove hanno sede gli scambi gassosi. Da qui il sangue ritorna al cuore attraverso le vene polmonari che sfociano nell'atrio dx.
Anche l'aorta e l'arteria polmonare sono dotate di valvole per evitare rigurgiti:
- Valvola aortica
- Valvola polmonare
10.2 Fisiologia del cuore
L'azione ciclica del cuore fornisce al sangue l'energia necessaria a farlo scorrere nei vasi. La contrazione ed il rilasciamento sono capacità intrinseche del muscolo costituente le pareti delle cavità cardiache, denominato miocardio. La contrazione del miocardio non è avviata dall'impulso di un nervo motore bensì da cellule muscolari cardiache, specializzate e raggruppate in una struttura, il nodo del seno (SA) localizzata nella parete dell'atrio dx. Tre fasci portano l'impulso dal nodo SA a una struttura di raccolta, il nodo atrioventricolare (AV), situata nella parete posteriore destra del setto interatriale. Da qui lo stimolo è trasmesso al rimanente miocardio attraverso i due fasci di His che decorrono le due facce del setto interventricolare e si uniscono alle fibre di Purkinje che prendono contatto con le cellule miocardiche.
10.2.4 Ciclo cardiaco
Curva pressione-volume dei vent...
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